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 PAGE \* MERGEFORMAT 13 2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （胸外科专业试卷） 单位：___________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：_________ 身份证号：_____________________________________________________ 分数 共120分，75分合格。 一.选择题（每题1分） 1.开放性气胸的紧急处理原则是 ( ) A.立即用无菌敷料覆盖伤口 B.立即清创，缝合胸壁 C.立即做胸腔穿刺 D.立即行气管内插管 E.立即行胸腔闭式引流 2.周围型肺癌是指癌肿位于 ( ) A.主支气管开口以远，位置在肺的周围 B.细支气管，位置在肺的周围 C.叶支气管开口以远，位置在肺的周围 D.肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围 E.肺段支气管开口以远，位置在肺的周围 3.在国际肺癌分期系统中N2的含义是 ( ) A.同侧肺门淋巴结 B.同侧肺内淋巴结 C.同侧锁骨上区淋巴结 D.对侧肺门淋巴结 E.同侧纵隔及隆突下淋巴结 4.在各种病理类型的肺癌中，预后最差的是: D A.腺癌 B.鳞癌 C.大细胞癌 D.小细胞癌 E.类癌 5.胸部外伤最容易出现骨折的肋骨是 ( ) A.第1肋 B.第2-3肋骨 C.第4-7肋骨 D.第8-10肋骨 E.第11、12肋骨 6.肺癌治疗药物吉非替尼的作用机制为 ( ) A.DNA合成抑制剂 B.RNA合成抑制剂 C.Her-2抑制剂 D.VEGF受体抑制剂 E.EGFR抑制剂 7.急性脓胸最常继发于 ( ) A.肺内感染 B.膈下脓肿 C.脓毒血症 D.胸膜腔积液 E.开胸手术污染胸膜腔 8.患者女性,40岁,主因眼睑下垂，视物模糊3个月就诊,上述症状晨轻暮重。查胸部CT示发现前纵隔直径2cm肿物,质地均匀,边界清楚。该肿物最可能的诊断是 ( ) A.神经鞘瘤 B.胸腺瘤 C.淋巴瘤 D.胸骨后甲状腺肿 E.畸胎瘤 9.女性,25岁,发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心底左前侧直径7cm肿块,密度不均，内有钙化,最可能的诊断是 ( ) A.肺脓肿 B.畸胎瘤 C.淋巴瘤 D.胸腺瘤 E.神经源性肿瘤 10.患者男,71岁,咳嗽伴痰中带血半年,发现头面部肿胀1月。胸片检查见右肺门影增大,痰找瘤细胞发现鳞癌细胞,该患者出现头面部肿胀最可能的原因是 ( ) A.肿瘤侵犯心包 B.肿瘤侵犯上腔静脉 C.肿瘤出现颈部淋巴结转移 D.肿瘤出现脑转移 E.肿瘤引起的低蛋白血症 11.会引起胸外伤病人“连枷胸”和反常呼吸运动的肋骨骨折类型是( ) A.单根肋骨多处骨折 B.多根肋骨单处骨折 C.多根肋骨多处骨折 D.肋骨骨折伴胸骨骨折 E.肋骨骨折伴椎体压缩骨折 12.创伤性窒息的特征是 ( ) A.广泛皮下气肿 B.泡沫样血痰 C.颈静脉怒张 D.面部、眼结膜、上胸部瘀血 E.呼吸时闻及喘鸣音 13.患者男,36岁,车祸致胸部受挤压冲撞于方向盘,伤后呼吸困难,颈面及上胸部广泛皮下气肿,咳嗽,痰中带血,胸部X片可见纵隔气肿和气胸,伤侧肺萎陷下垂于心膈角处,首先考虑的诊断是 ( ) A.患侧肺不张 B.严重的肺裂伤 C.食管破裂 D.气管支气管破裂 E.膈肌破裂 14.患者女性，58岁，2月前无明显诱因出现左侧肩背部持续性疼痛，并向左前臂及手掌传导，1月前逐渐出现左侧眼睑下垂伴左侧面部无汗。胸部CT检查示：左肺尖部高密度软组织影，与胸膜顶及纵隔关系密切，其最可能的诊断是 ( ) A.肺转移癌 B.肺结核瘤 C.肺炎性假瘤 D.肺上沟瘤 E/肺错构瘤 15.患者男,70岁,咳嗽半年,声音嘶哑1月。行胸片检查发现左肺门明显增大,胸部CT示左肺上叶占位,直径4cm,主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大融合,该患者出现声音嘶哑最可能的原因是 ( ) A.肿瘤侵犯声带 B.肿瘤侵犯膈神经 C.肿瘤侵犯喉返神经 D.肿瘤侵犯交感神经 E.肿瘤侵犯气管 16.