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2010年nccn姑息治疗指南解读2011.07.26
NCCN姑息治疗指南解读2010版;第一节 指南更新情况;生理干预措施新增和修改项目;心理干预措施新增及修改;姑息性镇静;第二节 总论;对筛查后符合姑息治疗患者的管理;二、姑息治疗标准;;1. 适应症筛查——关注对象;低于1年生存期的判断参考指标;2.个体姑息治疗评估;3.生存时间估计;4.干预措施分类;5. 效果评价;评估内容
肿瘤自然病程
治疗的潜在反应
对家庭和患者的意义
重要器官损害
严重的合并症;干预措施(月-周)
除以上措施外
良好的支持治疗及转介到姑息治疗机构
以可达到的目标更改治疗方案与期望
帮助患者/家属建立正确的疾病认识与预期;二、症状评估与干预;三、精神心理压力评估与干预;四、社会支持与资源管理干预;个体的预期与目标
患者的
家属的
姑息干预的优先选择
抗癌治疗的目标和意义
生存质量
临终关怀的指针与需求; 五、 预期与目标、教育信息需求 文化影响因素干预;
鼓励患者重新考虑和改变个人最重要的决定,处理未完成的事务、修复人际关系、按序列出待处理事务(文化因素影响大)
确定需专业姑息治疗处理的指针
建立现实的预期;交换预后意见
尊者患者/家人临终的目的和需求
阐明风俗习惯和信仰(跨文化照护)
了解和预测患者/家人的需求
提供悲伤支持和死亡教育;六、会诊与转介的标准评估;社会环境及预感性居丧事件;六、会诊与转介干预;七、发展进一步照护方案;七、发展进一步照护方案;八、特殊的姑息干预;八、特殊的姑息干预;八、特殊的姑息干预;九、姑息性镇静;九、姑息性镇静;十、死亡后干预;十、死亡后干预;十、死亡后干预;症状管理;症状管理;症状管理;症状管理;症状管理;症状管理;症状管理;症状管理;症状管理;症状管理;症状管理;症状管理;
路漫漫兮其修远兮,
吾将上下而求索!
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