203期--王晶《恶性肿瘤患者营养治疗 》[中国临床营养网业务学习课件].pdfVIP

恶性肿瘤患者的营养治疗 解放军第309医院营养科主治医师 王晶 癌症已经成为中国城镇居民的首要死因！ ? 我国每年新增癌症240万例 ? 每年因癌症死亡170万例 ? 每分钟有4564.56人患癌症 ? 每死亡5人中有1人死于癌症 每年因交通事故死亡6.77万人 我国0-64岁人口死因占比 癌症死亡是交通意外死亡的近30倍！ 中国恶性肿瘤发展趋势 350 年死亡数（万） 300 300 年发病数（万） 250 250 240 210 200 170 160 155 150 130 100 70 50 0 1971 1991 2003 2010 2020 中国癌症发病人数和死亡人数走势图 恶性肿瘤的治疗方法 放疗 分子靶 手术 向 肿瘤治 疗方法 肿瘤营养学 Nutritional? Oncology 化疗 营养治疗 生物免 疫 肿瘤营养学 肿瘤营养学 Nutritional Oncology 应用营 养学的 方法和 理论 肿瘤 肿瘤 治疗 预防 Beating?cancer?with?Nutrition ? 肿瘤营养学：研究恶性肿瘤患者营养不 良发生机制、 探讨适合治疗患者的营养养养风险和营养状态的评估方法。 通过营养治疗以提高抗肿瘤治疗的疗效，并改善生存 质量的新兴学科。 ? 有异于一般意义的营养学 1、荷瘤机体的应激状态和明显的代谢异常； 2、营养治疗方法与常规治疗手段不同； 3、营养治疗对肿瘤细胞没有直接杀灭作用。 6 恶性肿瘤患 者营养不 良发生 率高 恶性肿瘤患者的营养不良/不足 发生率高达40%～80%，其程度 与肿瘤类型、部位、大小、分期 等有关。 31%～87%的恶性肿瘤患者在 确诊之前已经出现体重下降。 ? 食管癌患者中体重下降和营养不良的发生率高达80％ ? 约有33％～75％的恶性肿瘤患者有厌食表现，进展期患者 中高 达80％ ? 约有30％～85％ 的肿瘤患者发生癌性恶液质，最易发生恶液质 的是胃癌、胰腺癌和食管癌患者，约80％ ；大肠癌患者中约为 60％ 7 癌症有关恶液质的发生率 每年的