2013年第一季度抗菌药物临床应用情况自查情况.doc

2013年第一季度 我院抗菌药物临床使用情况自查报告 一、达标情况（第一季度数据）： 2013年第一季度我院抗菌药物控制指标（%）表 住院患者抗菌药物使用强度（标准40 DDD）住院患者抗菌药物使用率（标准60%)I类切口手术抗菌药物预防使用率(标准30%)门诊抗菌药物处方比例(标准20%)2013年第一季度32.3640.23%23.21%12.90%二、不达标情况（1—3月份每月数据）： 1、全院不达标数据：1月份I类切口抗菌药物预防使用率33.33%，不达标。 2、科室不达标数据： 2.1、住院患者抗菌药物使用强度（40DDD）不达标科室： 1月份2月份3月份内一科儿 科儿 科内二科外 科肛肠科儿 科69.21%89.96%88.82%43.60%72.75%42.64%59.51%2.2、住院患者抗菌药物使用率（＜60%）不达标科室： 1月份2月份3月份外 科肛肠科儿 科外 科肛肠科儿 科肛肠科儿 科66.67%96.23%95.65%67.50%100%100%97.92%97.06%2.3、I类切口抗菌药物预防使用率（＜30%）不达标科室：1月份外科43.75%，不达标。 2.4、门诊抗菌药物处方比例（＜20%）不达标科室： 1月份2月份3月份儿 科口腔科眼 科儿 科口腔科眼 科儿 科口腔科眼 科26.98%30.27%38.08%27.90%34.15%40.26%25.76%34.68%38.96%三、存在的问题： 1、抗感染治疗用药指正过宽、选药起点高。 2、手术预防用药时机不合理（术前不用术后用）。清洁手术预防给药的方法：在术前0.5—2h内给药，或麻醉开始时给药；如果手术时间超过3小时，或失血量大于1500ml，可手术中给予第二剂。手术时间短（小于2小时）的清洁手术，术前用药一次即可。 3、手术预防用药时间过长。清洁手术总的预防用药时间不超过24h，个别情况可延长至48h。清洁—污染手术者的手术预防用药时间亦为24h，必要时延长至48h。污染手术可依据患者情况酌量延长，对手术前已形成感染者，使用时间按治疗性应用而定。 4、头孢类药物使用溶媒量大。1—2g药物使用0.9%的氯化钠注射液100ml，滴注30min左右。 5、清洁手术预防用药起点高。 附件： 普外科Ⅰ类(清洁)切口手术预防用药推荐表（38号文件） 手术名称药物选择/单次使用剂量颈部外科（含甲状腺）手术头孢唑啉1～2克或头孢拉定1～2克静脉给药乳腺手术头孢唑啉1～2克或头孢拉定1～2克静脉给药血管外科手术头孢唑啉1～2克或头孢拉定1～2克或头孢呋辛1.5克静脉给药门体静脉分流术或断流术头孢唑啉1～2克或头孢拉定1～2克或头孢呋辛1.5克静脉给药腹外疝手术头孢唑啉1～2克或头孢拉定1～2克静脉给药脾切除术头孢唑啉1～2克或头孢拉定1～2克或头孢呋辛1.5克静脉给药经皮肤内窥镜的胃造瘘口术(高危者)头孢唑啉1～2克或头孢拉定1～2克或头孢呋辛1.5克静脉给药腹腔镜胆囊切除术(高危者)头孢唑啉1～2克或头孢拉定1～2克或头孢呋辛1.5克静脉给药内窥镜逆行胆胰管造影术(高危者)头孢唑啉1～2克或头孢拉定1～2克或头孢呋辛1.5克静脉给药其它部位（皮肤、腋下等）手术头孢唑啉1～2克或头孢拉定1～2克静脉给药