4各类抗菌药物的适应证和注意事项.ppt

抗菌素输液业务培训2016年4;123主要作用于革兰阳性菌的青;青霉素：青霉素适用于A组溶血性;耐青霉素酶青霉素类：本类药物抗;12345对青霉素G或青霉素类;第一代头孢头孢菌素类根据其抗菌;12345对青霉素G或青霉素类;第一代头孢菌素：注射剂代表品种;第三代头孢菌素：主要品种有头孢;【适应症】 第四代;2345禁用于对任何一种头孢菌;头霉素类品种包括头孢西丁、头孢;12345肺炎链球菌及其它链球;12345禁用于对头霉素类及头;目前临床应用的主要品种有阿莫西;12本类药物适用于因产β-内酰;345氨苄西林/舒巴坦、头孢哌;1234应用阿莫西林/克拉维酸;碳青霉烯类抗菌药物分为具有抗非;1234多重耐药但对本类药物敏;1234禁用于对本类药物及其配;青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅;禁用于对青霉烯类药物过敏者。【;单环β-内酰胺类对肠杆菌科细菌;禁用于对青霉烯类药物过敏者。【;氧头孢烯类对肠杆菌科细菌、流感;本类药物禁用于对氧头孢烯类药物;临床常用的氨基糖苷类抗菌药物主;1234中、重度肠杆菌科细菌等;5678链霉素、阿米卡星和卡那;123对氨基糖苷类过敏的患者禁;4567肾功能减退患者应用本类;四环素类抗菌药物包括四环素、金;1四环素类作为首选或可选药物用;234四环素类亦可用于对青霉素;1234禁用于对四环素类过敏的;替加环素为甘氨酰环素类抗菌药物;1肠杆菌科细菌、粪肠球菌 （仅;对替加环素过敏者禁用，对四环素;近年来由于常见病原菌对氯霉素的;细菌性脑膜炎和脑脓肿：氯霉素可;对氯霉素有过敏史的患者禁用本药;大环内酯类有红霉素、麦迪霉素、;红霉素（含琥乙红霉素、依托红霉;新大环内酯类：除上述适应证外，;禁用于对红霉素及其他大环内酯类;林可酰胺类有林可霉素及克林霉素;克林霉素及林可霉素适用于敏感厌;禁用于对林可霉素或克林霉素过敏;妊娠期患者确有指征时慎用。哺乳;利福霉素类有利福平、利福霉素S;结核病及非结核分枝杆菌感染：利;1234禁用于对本类药物过敏的;糖肽类抗菌药物有万古霉素、去甲;1耐药革兰阳性菌所致的严重感染;12禁用于对糖肽类过敏的患者。;3457本类药物具一定肾、耳毒;多黏菌素类（Polymyxin;1 目前多黏菌素类;2局部应用：目前多黏???素类可局;1235禁用于对多黏菌素类过敏;678本品可引起不同程度的精神;达托霉素为环脂肽类抗菌药物，通;1复杂性皮肤及软组织感染金黄色;123禁用于对达托霉素过敏者。;567接受达托霉素治疗的患者，;利奈唑胺为噁唑烷酮类抗菌药物，;124万古霉素耐药屎肠球菌感染;禁用于对利奈唑胺及噁唑烷酮类药;利奈唑胺与5-羟色胺类药物有潜;应用本品的疗程不宜超过28天，;磷霉素抗菌谱广，对葡萄菌属、链;磷霉素口服剂有磷霉素氨丁三醇和;1234对磷霉素过敏者禁用。磷;临床上常用者为氟喹诺酮类，有诺;泌尿生殖系统感染：本类药物可用;伤寒沙门菌感染：在成人患者中本;1234对喹诺酮类药物过敏的患;678本类药物偶可引起抽搐、癫;本类药物属广谱抗菌药，对革兰阳;全身应用的磺胺类药：本类药物适;1234禁用于对任何一种磺胺类;5678本类药物可致肾损害，用;呋喃类 国内临床应用;呋喃妥因：体外药敏结果显示多数;12345禁用于对呋喃类药物过;硝基咪唑类有甲硝唑、替硝唑和奥;可用于各种厌氧菌的感染，包括腹;12345禁用于对硝基咪唑类药;抗分枝杆菌药 本类药;结核病的治疗：异烟肼是治疗结核;12345本药禁用于对异烟肼过;利福平适用于各种类型结核病、麻;12345对本药或利福霉素类过;三、利福喷汀 抗菌谱;1234成人每次0.6g （体;四、乙胺丁醇 本药与;12345对本药过敏的患者禁用;五、吡嗪酰胺 吡嗪;12345对本药过敏、严重肝脏;六、对氨基水杨酸 对;12345禁用于对本药过敏、严;七、固定剂量复合片 ;【注意事项】参见利福平、异烟肼;抗真菌药 两性霉素B;两性霉素B去氧胆酸盐适用于下列;123对本类药物过敏的患者禁用;567本类药物需避光缓慢静脉滴;二、氟胞嘧啶 适用于;12345本药禁用于严重肾功能;三、吡咯类适应症 ;23酮康唑：念珠菌病、芽生菌病;45伏立康唑：侵袭性曲霉病，非;1234禁用于对本类药物及其赋;67氟康唑、酮康唑和伊曲康唑为;8泊沙康唑禁止与麦角生物碱类药;四、棘白菌素类 棘白菌素;卡泊芬净：（1）念珠菌血流感染;禁用于对本类药物过敏的患者。1;【适应症】本品适用于皮肤癣菌所;禁用于对本药及其赋形剂过敏的患;【适应症】适用于治疗皮肤癣菌引;本品禁用于卟啉病、肝功能衰竭及;男性患者在治疗期间及治疗结束后;【适应症】适用于治疗皮肤黏膜