课件 腹部平片诊断.ppt

第九章 腹部;第一节 急腹症;正常时腹膜腔内无气体。 胃及结肠有气。;; 1、病因：溃疡、肿瘤、炎症、外伤 2、X线表现 ： 站立位：膈下游离气体，呈新月形透明影，右侧多见 ;;膈下游离气体;注 意; 见不到膈下游离气体不能除外穿孔; 见到膈下游离气体并非一定是穿孔;二、肠 梗 阻; 肠腔部分性或完全性阻塞引起肠内 容物通过受阻。 ? 分类： 机械性：单纯性 绞窄性 动力性：麻痹性 痉挛性 血运性：肠系膜血栓形成或伴有血循环障碍;（一）单纯性肠梗阻 ;小肠梗阻（立位） 弓形胀气肠管及液平面示意图; ;（二）绞窄性小肠梗阻;假肿瘤征 在周围胀气扩大的肠曲衬托下有一软组织肿块影，位置固定。此系闭袢内充满大量血液所致。 ;咖啡豆征 指一段小肠显著扩大，横径可达6cm以上或超过邻近胀气扩大的小肠肠曲横径一倍以上，有如一个马蹄形，相邻的边缘靠紧，形似咖啡豆。;;站立位：小肠长液面征;3、临床表现：持续性腹痛；阵发性加剧；压痛性包块；腹膜刺激征。 穿孔、急性腹膜炎、休克;（三）麻痹性肠梗阻;2、X线表现 ： 卧位：普遍性胃、肠道胀气； 立位：分布广泛的宽窄不等的液平；