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爱爱 医资源-外科学(3

腹 外 疝;一、概 论;概 念;病 因;病理解剖;临床类型;临床类型;临床类型;临床类型;二、腹股沟疝;概 念;腹股沟斜疝:疝囊经过腹股沟管深环(内环)突出,斜行经过腹股沟管,穿出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊。 腹股沟直疝:疝囊经直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环,也不进入阴囊。 ;内口:精索或子宫圆韧带穿过腹横筋膜而形成的      一个卵圆形裂隙,即腹股沟管深环(内环       或腹环)。 外口:腹外斜肌腱膜纤维在耻骨结节上外方形成     的一个三角形裂隙,即腹股沟管浅环(外    环或皮下环)。 前壁:腹外斜肌腱膜。 后壁:腹横筋膜。 上壁: 腹内斜肌和腹横肌形成的弓状下缘。 下壁:腹股沟韧带和腔隙韧带。 内容物:精索或子宫圆韧带。 ;直疝三角;发病机制 ;;典型的腹股沟疝的临床表现是腹股沟区有一突出的肿块,站立或咳嗽时出现,平卧后消失。疝内容物回纳后用手指紧压腹股沟管深环,让病人起立并咳嗽,斜疝疝块并不出现,出现者即为直疝。 难复性斜疝的主要特点是疝块不能完全回纳。 嵌顿性疝临床上表现为疝块突然增大,并伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能使疝块回纳,并有明显触痛。 绞窄性疝的临床症状多较严重,可发生疝外被盖组织的急性炎症及肠袢坏死穿孔,严重者可发生脓毒症。 ;

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