黄陂区人民医院抗菌药物合理用药药学知识竞赛复习题.doc

PAGE  PAGE 37 黄陂区人民医院抗菌药物合理用药知识竞赛复习题 （外科系列） 一.名词解释 1.抗菌药物：抗菌药物是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物。主要用于细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体及部分原虫等病原微生物所致的感染性疾病。 2.一线药物（非限制使用）：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 3.二线药物（限制性使用）：与非限制使用抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响，药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制性使用的抗菌药物，应控制使用。 4.三线药物（特殊使用）：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵的抗菌药物，应严格控制使用 5. 半衰期：血浆药物浓度下降一半所需要的时间，是确定临床给药间隔时间的指标。 6. 生物利用度（F）：药物径血管外给药后,药物被吸收进入体血液循环的的速度和程度的一种量变。 7. 药物不良反应：凡与用药目的无关，并给患者带来不适甚至是痛苦的反应。 8. 毒性反应：用药剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应称为毒性反应。 9. 抗菌药：抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。 10.抗生素：抗生素是某些微生物（细菌、真菌和放线菌等）的代谢产物，它的浓度时能杀灭或抑制其他病源微生物。 11.抑菌药：抑菌药是仅能抑制病原菌生长繁殖而无杀菌作用的抗菌药物。 12.杀菌药：指不仅抑制而且能杀灭病原微生物的药物，如青霉素.头孢菌素，氨基糖苷类抗生素等。 13.抗菌谱：系泛指一种或一类抗生素（或抗菌药物）所能抑制（或杀灭）微生物的类、属、种范围。如青霉素的抗菌谱主要包括革兰阳性菌和某些阴性球菌，链霉素的抗菌谱主要是部分革兰阴性杆菌，两者抗菌谱的覆盖面都较窄，因此属于窄谱抗生素。 14. 后遗效应:停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时所残存的药理效应。 15. 停药反应: 突然停药后，原有疾病加剧的现象。 16. 治疗指数(TI): 药物的LD50/ED50的比值，是衡量药物安全的指标。 17. 效价强度: 能引起等效反应的相对浓度或剂量。 18．激动药: 与受体既有较强的亲和力而又有较强的内在活性的药物。 19．拮抗药: 与受体只有较强的亲和力而无内在活性的药物。 20. 副作用: 药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的不适反应。 二.填空题 1.抗菌药物的调整：一般感染患者用药后，可根据临床疗效或病原菌检测结果，决定是否需要调整所用抗菌药物。 2.抗菌药物的使用疗程：一般感染在症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后继续用药2～3天，特殊感染或特殊药物按特定疗程执行。 3. 门诊抗菌药物使用的时间原则上不得（肺结核、慢阻肺等慢性感染性疾病除外）。使用时间在3天以上，病情未能得到有效控制的，原则上应收住院或留门诊输液中心观察室治疗，并应进行病原学监测和药物敏感试验，根据检验结果选择有效抗菌药物治疗。 4. 清洁肠道用药：施行结肠、直肠手术，于术前制菌药物，以减少术后并发感染的机会。 5. 我院抗菌药物的分级管理中属特殊使用的头孢菌素有孢噻利等。 6. 我院抗菌药物的分级管理中属特殊使用的碳青霉烯和其他β-内酰胺类有培南/西司他汀、氨曲南、美罗培南等。 7. 我院抗菌药物的分级管理中属特殊使用的氨基糖苷类有链霉素。 8. 我院抗菌药物的分级管理中属特殊使用的糖肽类有奈唑胺等。 9. 我院抗菌药物的分级管理中属特殊使用的喹诺酮类有莫西沙星、司氟沙星。 10. 夫西地酸在我院抗菌药物的分级管理中属。 11. 颅脑手术预防性使用抗菌药物应选择 12. 颈部外科（含甲状腺）手术预防性使用抗菌药物应选择第一代头孢菌素。 13. 经口咽部粘膜切口的大手术预防性使用抗菌药物应选择第一代头孢菌素，可加用甲硝唑。 14. 乳腺手术预防性使用抗菌药物应选择第一代头孢菌素。 15. 周围血管手术预防性使用抗菌药物应选择第一、二代头孢菌素。 16. 腹外疝手术预防性使用抗菌药物应选择第一代头孢菌素。 17. 胃十二指肠手术预防性使用抗菌药物应选择第一、二代头孢菌素。 18. 阑尾手术预防性使用抗菌药物应选择第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑。 19. 结、直肠手术预防性使用抗菌药物应选择第二代头孢菌素或头孢曲松、头孢 噻肟可加用甲硝唑。 20. 肝胆系统手术预防性使用抗菌药物应选择第二代头孢菌素，有反复感染史者 可选用头孢曲松或头孢哌酮/舒巴坦。 21. 胸外科手术（食管、肺）预防性使用抗菌药物应选择第一