解放军第306医院心胸外科“完全植入式输液港”教学材料.pdfVIP

植入式静脉输液港临床应用 解放军306医院 心胸外科 主要内容 ?静脉输液港简介 ?静脉输液港的植入技术 ?静脉输液港的使用及维护 ?输液港并发症及处理 输液港简介 ? 完全植入式静脉输液港(totally implantable venous--access ports，TIVAP)简称输液港，是一 种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置 ? 由供穿刺的穿刺座和静脉导管系统组成 ? 适用于高浓度的化疗药物、完全胃肠外营养、 血液制品的输注 输液港的组成：由供穿刺的穿刺座和静脉导管系统组成 植入式输液港优点 ? 患者使用方便 ? 不干扰CT、MRI检查； ? 不影响洗浴及游泳，不易被别人注意， 生活质量提高； ? 感染风险低 ? 皮下埋植； ? 操作简单； ? 输液港三向瓣膜设计，有效防止血液 返流，减少外渗； ? 减少穿刺次数； ? 保护血管； ? 使用期限长 独特无损伤针可穿刺2000次 谁适合使用输液港？ 适应于： ? 需要长期或重复给药 ? 可进行抽血、输血及血制品、营养药、输注抗生素 （动脉、腹腔输液港不适用） ? 造影剂推注（腹腔输液港不适用） ? 化疗药物的灌注 ? 80%用于癌症治疗 ? 静脉化疗 ? 营养支持治疗 ? 肺癌/乳腺癌 ? 60%的输液港用于肺癌/乳腺癌的治疗 ? 淋巴瘤 ? 白血病 ? 卵巢癌 ? 肺癌 ? 结、直肠癌 三向瓣膜式 静脉输液港的优点 病人： ? 静脉输液全疗程的可靠通路 ? 避免反复穿静脉穿刺带来的痛苦， 保护外周血管 ? 不限制日常活动 ? 降低总治疗费用 ? 提高生活质量 三向瓣膜式 静脉输液港的优点 医师： ? 操作简便 ? 保护病人外周血管 ? 保持治疗通道--“生命线” ? 适于进行所有的静脉治疗 ? 插管并发症少 巴德三向瓣膜式 静脉输液港的优点 护士： ? 可用于所有的静脉输液治疗，采??血样等 ? 简单维护，治疗间隙期只需每月一次生理 盐水冲管 ? 大幅减少每日工作量 ? 降低静脉治疗难度 谁放置输液港？ ? 外科医生 ? 75%的ports由外科医生置入 ? 介入放射科医生（IR） ? 25% 的ports由介入放射科医生 置入 应用相关科室及人员 心胸外科、普通外科或血管外科 影像介入科 麻醉、心内科 肿瘤科 儿科医生、护士 输液护士（长）、护理专家 --------美国FDA批准并推荐使用 禁忌症 ? 出现或可疑设备相关感染、菌血症或脓毒症 ? 患者体型太小，不适于容纳植入设备 ? 患者已知或可疑对设备包装内的材料过敏 ? 合并严重慢性阻塞性肺病 ? 预期插入部位有放疗史 ? 预期放置部位既往血栓形成或血管外科手术史 ? 局部软组织因素影响设备的稳定性和/或放置 巴德植入式输液港 BardPort 植入式输液港用于为需 要长期药物或输液治疗的病人提 供可靠的输液通道。主要由两部 分组成： ? 供穿刺用的输液座 ? 放射显影的导管 将无损伤针经皮穿刺植入于人体的输液港。此针头经输液港穿刺隔垂直插 入到注射座腔，药物或输液便可进行注射或连续点滴，经由导管末端流出 进入中心静脉 巴德（Bard）静脉输液港特点 连接方式 术中连接 导管结构 三向瓣膜式 导管腔 单腔、双腔 导管外径 7F，8F（单腔） 9.5F (双腔） 导管材质 高等级硅胶 巴德静脉输液港是唯一通过美国FDA批准 的配备三向瓣膜式导管的静脉输液港 Bard输液港的型号和外形 ? MRI塑料或钛制材料 ? 单腔或双腔 ? 支持高压注射 ? 注射座规格：标准、中型、 扁平座型 PORT 包