第40六章抗恶性肿瘤药物.ppt

  1. 1、本文档共48页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
第40六章抗恶性肿瘤药物

第四十六章 抗恶性肿瘤药物;第一节 概述;一、肿瘤细胞生物学与药物治疗关系;1. 细胞周期;增殖细胞群:按指数分裂的方式进行增殖。 非增殖细胞群(G0期) 肿瘤复发的根源 无增殖力细胞群(分化细胞) 与药物治疗关系不大;3. 细胞增殖失控与端粒酶;4. 细胞分化;5. 侵袭和转移;7. 原癌基因的激活;二、抗肿瘤药物分类及有关特性;2. 根据细胞增殖动力学分类 (1) 周期特异性药物 仅对增殖周期中某一期的肿瘤细胞有杀灭作用。 ;(二)肿瘤细胞的抗药性;多药抗药性(multi-drug resistance) mdr-1基因 细胞膜上有过量的P糖蛋白 ;(三)抗肿瘤药物的常见不良反应;第二节????常用抗肿瘤药物;氮芥 chlormethine;环磷酰胺(cyclophosphamide, CTX ,环磷氮芥,癌得星);;作用与作用机制;临床应用;二、抗代谢药;甲氨蝶呤 methotrexate,MTX;氟尿嘧啶(fluorouracil, 5-Fu);临床应用 与其他药物联合应用于乳腺癌和胃肠道肿瘤手术辅助治疗,也用于非手术恶性肿瘤的姑息治疗。 不良反应 骨髓和胃肠道的毒性 脱发、指甲变化 皮炎、皮肤色素沉着和萎缩、 急性和慢性结膜炎 心肌缺血等。;巯嘌呤(mercaptopurine,6-MP);羟基脲(hydroxyurea);阿糖胞苷(cytarabine, Ara-C);三、抗肿瘤抗生素;放线菌素 D(actinomycin D,更生霉素) 从多种放线菌中分离得到 口服吸收差,静注后迅速分布到全身组织 ;放线菌素 D(actinomycin D,更生霉素);四、铂类配合物;五、植物来源的抗肿瘤药物;治疗播散性非精原细胞睾丸癌 长春碱与顺铂和博来霉素联合应用,首选 急性淋巴细胞性白血病、霍奇金病和恶性淋巴瘤 长春新碱。 长春新碱与泼尼松合用对儿童急性淋巴细胞性白血病缓解率达90%。 ;两者区别 长春碱的不良反应主要为限制剂量性骨髓抑制,表现为白细胞减少, 长春新碱不引起严重的骨髓抑制,有利于和有骨髓抑制的药物联合应用。 长春新碱神经毒性比长春碱严重,为限制剂量的主要因素。; 紫杉醇 paclitaxel;药理作用; 临床应用 治疗卵巢癌和乳腺癌的一线药物,对铂类等已有抗药性的顽固性卵巢癌亦有效。 对黑色素瘤、结肠癌和 HIV引起的卡波济肉瘤亦有效。;乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌、卵巢肿瘤和甲状腺癌等 都与相应激素失调有关。 治疗 用激素或其拮抗剂调节体内激素平衡,可抑制这些肿瘤生长,而且无骨髓抑制等不良反应。 缺点 激素作用广泛,副作用较多,选用时需特别注意。;药物分类;雄激素;雌激素;孕激素;糖皮质激素(肾上腺皮质激素);第三节 应用与联合应用抗肿瘤 药物的基本原则;原则;4. 从抗瘤谱进行设计 根据抗瘤谱的不同来选择药物 5. 给药方法设计 无论是联合用药还是单药治疗,一般使用机体所能耐受的最大剂量 原因: -- 有利于大量杀灭瘤细胞,减少耐药性发生; -- 有利于机体正常组织的迅速恢复。

文档评论(0)

wuyoujun92 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档