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- 2017-04-22 发布于浙江
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2015版新生儿复苏
2015版新生儿复苏; 新生儿的心脏骤停绝大部分是窒息性的,因此开始通气仍然是最初心肺复苏的重点。;2015版中主要的新生儿主题如下:;有一条新建议,对于足月新生儿或出生时无需复苏的早产儿,都把脐带结扎延迟30秒以上。但对于出生时需要复苏的新生儿的脐带结扎方法,尚没有足够的证据能给出建议。有建议反对把脐带压法(非研究环境下)作为对不足29周妊娠婴儿的常规做法,除非了解到有更多的益处和并发症才可使用。;应该记录温度,作为结果预测指标和质量指标。
无窒息的新生儿出生后温度应维持在36.5°C至37.5°C。
采用各种不同的策略(热辐射器、塑料做帽子包头、保温毯、温暖的湿气、升高房间温度并用帽子和保温毯)防止早产儿体温过低时合理的。应避免体温过高( 温度高于38°C),因为可能带来风险。;在资源有限的条件下,在刚出生的最初几小时内采用简单的措施防止体温过低(使用塑料包裹、皮肤接触、甚至可以把婴儿擦干后放在脖子高的干净的食品级塑料袋内),可以减少死亡率。
如果婴儿是在胎粪污染的羊水中出生的,肌张力差,呼吸不足,那么可以把婴儿放在热辐射下,如有需要可以开始PPV。不在建议做常规插管用于气管内吸引,因为没有足够的证据保持这条建议。对每个婴儿个体而言,如有需要,应该进行恰当的干预,支持通气和氧合。包括在气道阻塞时进行插管吸引。;不足35周妊娠的早产新生儿的复苏应该在低氧情况(21%到30%
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