急性传染病的诊断和报告.ppt

流感、禽流感、布病 、疟疾、登;主要内容流感的诊断与报告禽流感;一、流感的诊断与报告流感概述（;流感概述（二）流行性感冒（简称;传染源：病人是主要传染源，禽类;流感是全球呼吸道传染病防控的重;流感的诊断根据卫生行业标准《流;流感诊断标准;普通感冒与流感的区别;流感报告常出现的问题门诊日志上;流感样暴发1．流感样病例暴发：;流感暴发疫情处置任何单位发现流;暴发疫情的流行病学调查-1核实;暴发疫情的流行病学调查-2疫情;病例搜索：从首例病例发病前一周;样品采集种类及要求采样种类：咽;样本运送及检测样本的保存和运送;疫情控制病例管理：病例居家或住;不明原因肺炎监测、禽流感流行病;人禽流感人感染禽流感是由禽流感;禽流感病毒抵抗力对化学消毒剂敏;流行病学特征-1传染源??主要;易感人群?人类对禽流感病毒并不;临床特征潜伏期?H5N1亚型：;临床症状?H5N1及H7N9亚;H7N9诊断标准流行病学史发病;H7N9重症病例：符合下列任一;应注意与人感染高致病性H5N1;H7N9与H5N1人禽流感的区;人禽流感病例的发现和排查主要是;发现不明原因肺炎病例12小时或;不明原因肺炎病例上报资料要求上;咽拭子采集方法用两根棉签，在采;无标题;无标题;1、采样管标记的内容：标本编号;无标题;不明原因肺炎标本检测时限及内容;三、布病的诊断与报告;概述（一）布鲁氏菌病（Bruc;布病的双重危害影响人体的健康：;布鲁氏杆菌的分型可分为6型：羊;布鲁氏菌对物理因子的抵抗力弱对;布鲁氏菌对化学因子的抵抗力弱 ;自然条件下在外界生存时间长 ;人间布病的传染源人间布病发病主;传播途径经皮肤黏膜直接接触感染;易感人群人类普遍易感，凡是与病;潜伏期：最短3天，最长1年，一;布病临床表现-发热典型病例表现;为布病主要症状之一，尤以急性期;布病临床表现-乏力几乎全部病例;急性期关节疼痛：多个大关节呈游;单侧睾丸肿痛头痛：为急性期常见;实验室检查血液：白细胞计数正常;X光检查骨关节损害的X线表现以;临床分期急性期：具有上述临床表;布鲁氏菌病诊断诊断依据：201;疑似病例流行病学史：发病前与家;布鲁氏病的诊断确诊病例临床病例;布鲁氏菌病的治疗治疗原???为早期;急性期的治疗一线药物多西环素合;慢性期的治疗一旦进入慢性期，其;抗菌素对慢性期布病的使用原则慢;类别抗菌治疗方案备注急性期一线;无标题;病程和预后病程以3个月～1年居;疗效判定很多人第一次检查出是布;近期疗效判定治愈：体温恢复正常;远期（1年以上）疗效的判定治愈;布病的复发在劳累、寒冷等诱因下;布病的再感染人患布病后，在一定;总结布病是我市新发传染病、医生;四、登革热的诊断与报告;急性发热期急性起病，首发高热，;无标题;无标题;重症登革热 2014-10-0;极期表现退热后病情加重或高热持;恢复期表现极期后的2～3天，患;登革热诊断 病例;（2）无流行病学史，但同时具备;2、临床诊断病例（1）典型登革;（2）登革出血热（DHF） ;（3）登革热休克综合征（DSS;3、实验室诊断病例具备以下实验;实验室检查1.血常规：WBC减;*;病例管理非流行季节，疑似及确诊;规范诊断及疫情报告严格按国家登;医疗机构若诊断出登革出血热（D;病例分类根据感染地的不同，病例;实验室检测提高病例实验室诊断率;五、疟疾的诊断与报告;疟疾的诊断1.疑似病例。曾于疟;报告的疟疾及不明原因发热病例均;鉴别诊断临床表现不甚典型的患者;2.伤寒 ： ;4.败血症：因高热伴寒战，大汗;另外还应与血吸虫病、黑热病、钩;实验室诊断疟疾病例的实验室诊断;实验室诊断1.病原学诊断 ;流行病学疟疾病例分类 1、原发;3、输入病例：（1）临床诊断为;5、血传病例：（1）临床诊断为;疟疾报告任何责任报告单位和责任;（一）各级各类医疗卫生机构应按;各级应妥善保管疟疾病例诊断、治;疫点处理疫点指出现疟疾病例并具;手足口病的诊断与报告;手足口病(hand-foot-;* 柯萨奇病毒A组的2、4、5;人是人肠道病毒的唯一宿主患者和;直接接触：接触患者唾液、疱疹液;易 感 人 群 人群普遍易感，;疑似诊断病例在流行季节发病对不;临床诊断病例在流行季节发病，常;确诊病例临床诊断病例具有下列之;普通病例重型：出现神经系统受累;（一）持续高热不退 大于39;诊断难点1手足口病是儿童发热伴;诊断难点2“部分病例可无发热”;《关于贵州省手足口病防控工作的;单纯口、咽炎的鉴别诊断项目手足;皮疹鉴别诊断前驱卡它症状，发热;手足口病监测和报告系统手足口病;个案报告各级各类医疗机构应按照;手足口病聚集性和暴发疫情处置工;谢谢大家！;无标题;病名 疑似病例 临床诊断病例 ;病名 疑似病例 临床诊断病例