AYL-S7-056 耳、鼻、咽、喉标本的采集及运送 3.0.docVIP

安徽医科大学第一附属医院检验科 作业指导书文件编号: AYL-S7-056版本:3.0页码: 第 PAGE 3页 共3页 编写者：沈继录审核者： 批准人： 生效日期：2012.1.1文件发放范围：微生物组文件年度审核审核者：审核者：审核者：审核者：日期：日期：日期：日期：耳、鼻、咽、喉标本的采集及运送 1 检验项目 耳、鼻、咽、喉标本的细菌培养、真菌培养、一般细菌涂片、真菌涂片、结核菌涂片。 2 物品准备与检验申请 2.1 领取无菌拭子。请拿检验项目标签到内科医技楼三楼细菌室登记领取。 2.2 打印微生物检验项目标签及检验项目清单。当班护士将医生所开医嘱输入个临床科室病人管理系统，核对病人信息和检验申请信息后，生成微生物检验项目标签和申请单（包括电脑和手工微生物检验申请单）。微生物检验标本申请单内容应包括：病人姓名、性别、住院号、床位、诊断、标本种类、采样部位、采样方式、检验项目及检验单据号等。 3 标本采集 3.1 采集指征 局部有炎症症状或怀疑有细菌感染，应进行细菌培养。 3.2 采集方法 3.2.1 耳标本：①内耳：当喉或鼻咽部拭子培养结果不足以诊断中耳炎的致病因子时，应采集内耳标本培养。先以无菌棉签蘸无菌水清洁外耳道壁，以空针抽取中耳腔内液体或以棉拭子采集耳膜破损流出的中耳腔液②外耳：用湿拭子将耳道的碎屑或痂皮拭去，在外耳道用力旋转拭子取样，因为表面取样可能采不到病原菌。 3.2.2 鼻咽、咽拭子标本 嘱患者用清水反复漱口，由检查者将舌向外拉，使悬雍垂尽可能向外牵引，用无菌棉拭子越过舌根到咽后壁或悬雍垂的后侧，涂抹数次，采集鼻咽红肿处标本，拭子要避免接触口腔和舌粘膜。 3.2.3 鼻拭子标本 最好用扩鼻器，先用拭子拭去表面的分泌物并丢弃，用第2个拭子蘸取无菌生理盐水插入鼻孔采集病灶标本。 3.2.4 喉拭子 使患者对光而坐，头部上仰口张大，用压舌板轻轻压舌根，直接用棉拭子擦拭患者喉部的病灶分泌物做直接涂片和细菌培养。 3.2.5 注意事项:①眼、耳、鼻、喉标本采集后应立即送检，防止干燥，禁止冷藏。②应注明标本来源如眼标本注明是眼睑、结膜还是角膜等，并注明左眼还是右眼。③最好采集2管拭子，以方便直接涂片染色镜检和分离培养。④因鼻、咽部有口腔正常菌群，所以不建议用鼻咽喉拭子标本做常规细菌培养，只用于特定微生物检测（如淋球菌、酵母菌咽拭子培养等）。眼、耳、鼻、喉拭子标本一般不能做厌氧培养。 4 标本运送和验收 4.1 标本采集后应置于无菌试管内尽快送检，不超过2h送至实验室。 4.2 送检地点：检验科细菌室（内科医技楼三楼） 4.3 标本验收与拒收：①标本标签必须唯一。②标本容器必须符合规定，溢漏、无盖者拒收，与临床医师联系重新送检。③标本送检时间过长或未置于无菌容器内，标本过少或有污染者应拒收，与临床医师联系重新送检。 文件更改记录 修改后版本更改概述批准人生效日期3.0增加“文件更改记录”2012.1.1