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不同屈光状态下不同药物散瞳检影对屈光度的影响 【摘要】目的 观察不同屈光状态下不同药物散瞳检影对屈光度的效果作用。方法 将我院2014年6月至2015年6月期间行散瞳检影的患儿作为本研究观察对象，共计患儿96例。首次行阿托品眼膏散瞳检影，设定为A组，并根据此结果对上述患儿进行分类，即近视患儿、远视患儿、单纯散光患儿。30d后复查时给予患儿托吡卡胺眼药水散瞳检影，设定为B组，且同时进行验光复查。对比分析不同药物散瞳检影对屈光度的影响。结果 近视患儿、远视患儿、单纯散光患儿分别占38例、42例、16例。近视患儿中A组屈光度较B组略低，但P0.05；高、低度远视患儿A组屈光度较B组略高，且P0.05；单纯散光患儿的A、B两组屈光度无显著差异，P0.05。结论 不同屈光状态下不同药物散瞳检影对屈光度的影响存在一定的区别，需要临床医生根据患儿的不同年龄选择合适的药品进行散瞳检影，以此最大程度地恢复患儿视力。 【关键词】阿托品药膏；；托吡卡胺眼药水；散瞳检影；屈光度；效果作用 前言 当前，在屈光不正、弱视等患儿中使用阿托品眼膏散瞳检影的应用效果在临床上仍然存在较大的争议。大部分学者认为，阿托品眼膏散瞳检影对12岁的患儿具有良好的治疗效果，但一段时间后容易引起畏光等不良情况，继而对患儿的生活质量产生不利影响[1-2]。因此，选择一种科学有效的散瞳检影方式具有十分重要的意义。本研究以2014年6月至2015年6月期间行散瞳检影的96例患儿作为本研究观察对象，主要探究了托吡卡胺眼药水的治疗效果，并获得了良好的成绩，具体结果报道如下。 基本资料与方法 1.1基本资料 本研究以2014年6月至2015年6月期间行散瞳检影的96例患儿作为观察对象，且排除伴有闭角型青光眼以及患有脑损伤、痉挛性麻痹等反应的患儿。其中60例男性患儿、36例女性患儿；年龄最小3岁，最大12岁，平均年龄为5.36±1.20岁。 1.2方法 使用带状光检影镜进行检影。96例患儿第一次均采用阿托品眼膏（国药准字：上海通用药业股份有限公司，规格2g：20mg）进行散瞳检影，具体为：取患儿躺卧位，将其下眼睑轻轻来开，眼球朝上，接着将眼膏涂于眼内。而后根据此检影结果对上述患儿进行分类，即近视患儿、远视患儿、单纯散光患儿，其中远视患儿包括高、中、低度远视患儿。30d后患儿复查时，给予其托吡卡胺眼药水（国药准字：湖北潜江制药股份有限公司，规格5ml：12.5mg/支）进行散瞳检影，同时进行验光复查。 1.3观察标准 以＋，－分别标记为远视和近视；DC、DS分别标记为球镜和柱镜；柱镜轴向使用*90°表示，另外通过对数视力准确标记患儿的视力情况。1.4统计学分析 所有数据的统计分析使用SPSSS15.0软件，用表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P0.05表示差异存在统计学意义。 结果 2.1对比近视患儿的屈光度 38例近视患儿经阿托品眼膏散瞳检影后，右眼DS为-2.15±0.12、左眼DS为-2.10±0.22；经托吡卡胺眼药水散瞳检影后，右眼DS为-2.20±0.13、左眼DS为-2.19±0.27。可见，A组屈光度较低于B组，但两组不存在显著差异（P0.05）。 2.2对比远视患儿的屈光度 经统计发现，高、低度远视患儿A组屈光度较B组略高，且P0.05；但中度远视患儿的A、B两组屈光度无明显差异（P0.05），详细结果如表1所示。 表1对比42例远视患儿的屈光度（）远视类型（n=42）A组B组右眼左眼右眼左眼高度（n=15）+7.65DS=+0.81DC+8.01DS=+0.89DC+6.13DS=+0.62DCa+7.01DS=+0.62DCa中度（n=16）+4.62DS=+1.59DC+4.11DS=+1.20DC+4.49DS=+1.28DC+3.95DS=+1.17DC低度（n=11）+1.45DS=+1.60DC+1.49DS=+1.25DC+0.89DS=+0.65DCa+1.01DS=+0.71DCa注：与A组相比，aP0.05。 2.3对比单纯散光患儿的屈光度 23例单纯散光患儿经阿托品眼膏散瞳检影后，右眼DC为2.21±0.25、左眼DC为2.26±0.38；经托吡卡胺眼药水散瞳检影后，右眼DC为2.09±0.32、左眼DC为2.03±0.58。可见，两组屈光度无显著差异（P0.05）。 讨论 阿托品眼膏是治疗屈光不正、弱视患儿的首选方式，但由于该药物药效时间短，停药后易造成患儿近视物模糊或者畏光等现象，因而不被患儿及其家属所接受和使用[3]。近几年来，托吡卡胺眼药水在临床上得到了良好的运用。与阿托品眼膏相比，托吡卡胺眼药水