网络环境下医院门诊档案管理探究.docVIP

PAGE  PAGE 7 网络环境下医院门诊档案管理探究 　　摘要：随着科学技术水平的不断提高，网络技术的发展已经进入到各个行业，建立医院门诊病历的共享系统，所需的技术条件已经基本成熟。开发和建设以电子病历为核心的医院门诊档案管理系统，对平衡我国医疗资源、建立健全医疗体系都有着重要意义。基于此，本文首先介绍了网络环境下建立医院门诊档案的重要作用，讨论新型医院门诊档案管理体系的可行性，并对建立过程中可能面临的问题进行分析，进而对网络技术在医疗行业的应用提出更多可行性建议。 　　关键词：医院门诊 档案管理 网络技术 　　随着我国现代化建设的不断加快，人民生活水平不断提高，各项社会服务设施不断健全，医疗行业的发展逐渐成为社会关注的热点。我国医疗困难的问题相对严重，如医务人员分配不均衡，医疗资源配置不平衡问题突出，医疗水平和服务水平参差不齐等。随着经济的发展，社会流动人口增多，各地区外来人口迅速增加，这又给医疗行业发展提出了新的挑战。门诊病历档案可以作为医疗方案制定的重要依据，建立完善的门诊档案体系有利于节省医疗资源，提高医疗效率，推动医疗水平和服务水平的提高。现有的门诊档案流动性差、记录保存困难，这造成了在医疗过程中，就医患者和医疗机构都难以提供完整病历信息的问题，患者往往需要重新进行全面检查，造成医疗成本的增加和医疗资源的浪费；医生也难以及时发现患者健康隐患和其他健康问题，从而造成医疗方案的不够科学。 　　一、网络环境下医院门诊档案的重要作用和建立可行性 　　（一）建立医院门诊电子档案是社会发展的需求 　　建立网络环境下的医院门诊档案是现代社会发展的必然需求。随着我国经济建设的不断发展，社会人口的分布发生了巨大改变：一是农村人口大量进入城市，城市内外来人口增加；二是就业岗位多样化，流动办公人员、因公外出人员迅速增加；三是交通条件的改善和人们消费观念、健康意识的转变，使外地旅游、远地度假现象普遍，人口流动性在全国范围内进一步扩大。而我国医疗业发展并不完善，医???资源的分布并不均衡：首都、省会、沿海城市等经济政治较发达地区医疗资源相对集中，边远地区、农村郊县等经济发展较慢、各项制度不完善的地区医疗资源较为欠缺；同时疾病发生具有偶然性和随机性，人口流动性的扩大，给医疗资源的配置提出了更高的要求；另外，各地区不平衡的医疗配置、差距明显的医疗水平，也逐渐引起了整个社会的关注。门诊病历作为医疗方案制定和实施的重要依据，建立统一、完善的门诊病历档案系统对提高医疗效率、应对流动人口医疗困难等具有重要意义。 　　（二）建立医院门诊电子档案能够了解疾病变化和用药历史 　　将网络技术应用于医院门诊档案的建立和管理，对应对流动人口中患者的就医、治疗具有重要意义。现有的门诊病历系统相对封闭，患者异地就医或更换医疗单位时，很难提供准确完整的就诊资料；手写式的病历资料可能因书写习惯的差异造成医务人员识别困难。而医务人员对患者信息掌握不全面，将造成医疗方案制定的困难。网络环境下门诊病历可以不受地域和就医单位的限制，准确快速地提供患者疾病变化和用药历史，节约患者诊断时间和医疗成本。建立网络门诊档案，可以进一步提高医疗效率，节约医疗资源，最大限度减少医疗过程中人为因素造成的医疗事故。并且，建立网络环境下的门诊档案管理体系，不仅是降低医疗压力的重要手段，同时也能够提高整体的医疗效率，加强各地区医疗单位的联系，促进医疗水平的整体提高。 　　（三）建立医院门诊电子档案能够掌握疾病动态 　　网络环境下建立统一的门诊档案，为各类疾病信息的汇总提供了更为便利的条件。医院能够通过门诊电子档案及时掌握门诊疾病动态、了解疾病发生情况，这对疾病预警信息的提供具有重要意义。传统医院门诊档案查询过程较为困难，信息汇总速度慢，各项信息的掌握、预警信息的发布都存在滞后现象。而网络电子档案为信息查询提供便利，对各类疾病的爆发情况一目了然，为医院制定医疗方案、实行整体控制提供了信息基础。另外，建立电子档案可以为医院了解疾病暴发情况、医疗方案选择、药品使用和医疗器具消耗情况提供更便捷的途径。 　　由于各地区医疗水平发展的不平衡，疾病治疗情况的复杂多变，有时患者疾病的治疗需要更换医疗单位，需要两个甚至多个医疗单位的配合和协作。传统的门诊记录在转移过程中可能会造成资料缺失，这对医疗方案的制定将造成困难，甚至耽误患者的治疗。网络环境下门诊病历档案信息能够完整保存，医务人员的交流也更加方便，这为多个医疗单位展开协作医疗提供条件。另外，实现信息资源的共享，对疾病信息远程沟通、异地会诊和医疗技术指导提供了便利条件，对改善偏远地区医疗水平，提高专业技能水平具有重要作用。对于患者来说，实现门诊病历资料的共享可以大幅度降低医疗成本，节省诊疗时间，减轻经济负担，在一定程度上缓和医