新生儿肺炎选编.ppt

新生儿肺炎Neonatal Pneumonia; 病史回顾 相关知识介绍 护理诊断 出院指导;病 史 回 顾 ; 相关知识介绍 ;一、吸入性肺炎;发病机制;胎粪吸入性综合征meconium aspiration syndrome;辅助检查;治疗要点;二、感染性肺炎infectious pneumonia;二 病因 （一）感染因素： 1.产前感染 母亲患有感染性疾病，病原体通过胎盘侵入胎儿血液而感染。 2.产时感染 羊膜早破，产程过长，产道内细菌上行侵入羊膜腔内污染羊水；在分娩过程中，胎儿吸入了污染的羊水或污染的阴道分泌物。;3.产后感染 出生后患上呼吸道感染，炎症向下蔓延而发生肺炎。新生儿皮肤、脐部感染引起败血症，细菌经血行传播而致肺炎。医疗器械消毒不严会导致医源性肺炎。 ;（二）易感因素： 内在因素 1.新生儿尤其是早产儿呼吸中枢调节功能差，机体免 疫功能不健全，肺组织分化不完善，易充血、水肿。 2.呼吸肌较弱 环境因素 有密切关系如居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均可降低机体抵抗力 ;病理生理;临床表现;临床表现;临床表现;吐沫;;;辅助检查;治疗要点;新生儿人工气道的管理; ;面罩加压简易呼吸囊 ;经鼻气管插管 ;;目的;固定;并发症;固定导管;调整体位;鼻吸气位;调节负压;有效吸痰;呼吸道管理;胸部物理治疗：;吸痰护理技术;吸痰管的插入深度;按需吸痰指征;经气管导管注入NS;护 理;护 理 诊 断;1 清理呼吸道无效—气道分泌物过多痰液粘稠、无力排痰有关 2 气体交换受损—与肺病炎症有关 3 皮肤完整性受损—与感染有关 4 营养失调—低于机体需要量 ;护 理 措 施 ;P 清除呼吸道无效 I （1） 及时清除呼吸道分泌物，雾化吸入，湿化气道促进分泌物排出。 （2） 加强气道的护理，定时翻身，拍背，体位引流 （3 ）改善呼吸功能，合理给氧，室内空 气，理疗，药物疗效观察 （4 ） 密切观察病情、 0 呼吸通畅，无气体交换受损; ;P 皮肤完整性受损 I (1)选择质地柔软，透气性好，吸水 性强的尿布，Q3H更换尿布 (2)避免皮肤刺激应用氧化心软膏加强臀部护理 O 皮肤好转; 出院指导 (一) 做好孕妇保健，防止胎内感???。 （二）孕妇产前有感染，产时有羊膜早 破，孕妇产前与新生儿均应选用抗生素预防。 （三） 注意新生儿保护，避免交叉感染。 ;