骨盆、下肢多发性骨折护理查房.pptVIP

骨盆及下肢多发性骨折护理查房; 病史介绍 413床，患者，男，韦海拢，１９岁，广西柳江县人。在５月２８日晚十时左右因乘坐摩托车时不慎与汽车相撞,当时情况不清，由驾驶员急送至本院急诊室。入室时检：ＢＰ64/45mmHg、Ｐ98次／分、Ｒ１８次／分．神志清，双瞳孔对称，光反射好，左侧头顶部皮肤挫伤出血，左下肢畸形明显。经急诊检查，初步诊断为“骨盆骨折，左股骨、胫腓骨骨折，左肺挫裂伤，失血性休克，腰１－５横突骨折”急送ＩＣＵ监护。经过扩容、纠酸、抗休克及对症支持处理，病情基本稳定，于6月2日由ＩＣＵ返回病房。回病室时神志清，呼吸平稳，无头痛、头晕及恶心呕吐，无胸闷、心悸及气促情况；腹部轻压痛，腹软，无腹痛腹胀；右小腿、右踝部肿胀，感觉麻木，肌力减退；左大腿、左小腿肿胀畸形明显，足背动脉搏动好，??端感觉活动好；腰背部疼痛不明显。于６月３日晚出现右下腹隐痛，压痛较前明显，且心率增快，６月４日下午２点体温增高至３８.５摄氏度，查血ＷＢＣ：18.3*109/L,RBC：3.91*1012/L,HGB：120g/L．排除腹腔内出血，请普外科会诊诊断为急性阑尾炎，建议保守治疗。 ;６月４日以胸12为中心行胸腰椎ＭＲＩ，提示胸１１／１２椎间盘变性并膨隆，硬膜囊受压，脊髓形态，信号未见异常，摄片示右胫腓骨及踝部诸骨