舒适护理在初期动静脉内瘘穿刺患者中的应用.pdfVIP

·240· 中国现代药物应用2016年8月第10卷第15期　Chin J Mod Drug Appl, Aug 2016, Vol. 10, No. 15 舒适护理在初期动静脉内瘘穿刺患者中的应用 鹿香花 【摘要】　目的　探讨舒适护理在初期动静脉内瘘穿刺患者中的应用效果。方法　32 例初期以动静 脉内瘘穿刺行血液透析治疗的患者 , 随机分成对照组和观察组 , 每组 16 例。对照组采用常规护理 , 观察 组在常规护理基础上实施舒适护理 , 并评价其临床结果。结果　干预后观察组舒适度评分高于对照组 , 差异有统计学意义 (P0.01)。观察组满意度为 100%, 高于对照组的 75%, 差异有统计学意义 (P0.05)。 结论　舒适护理模式的应用提高了初期动静脉内瘘穿刺患者的护理质量。 【关键词】　舒适护理 ; 动静脉内瘘穿刺 DOI ：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.175 动静脉内瘘是 NKF-K/DOQ 指南推荐的维持性血液透析 问其需求 , 给予心理支持。严格执行透析医嘱 , 核对透析参 患者首选的血管通路［1］。内瘘穿刺对患者产生较大的疼痛刺 数并做好记录 , 密切观察生命体征及穿刺部位有无渗血。发 激 , 给初期透析患者造成较严重的心理障碍。为提高患者的 现有痉挛及低血压先兆时及时回输生理盐水 200 ml, 以减轻 舒适度 , 2014 年 1 月 ~2015 年 12 月本院血液净化科在初期 患者头晕、心慌、恶心等不适症状。腿部痉挛发生时 , 立即 动静脉内瘘穿刺行血液透析的患者中实施舒适护理 , 取得较 适度用力向患者足背方向推大脚趾 , 并行腿部按摩以减轻不 好效果 , 现报告如下。 适。及时解除机器报警 , 消除患者的紧张恐惧心理。④透析 1　资料与方法 后护理 ：尽量减轻患者拔针的疼痛不适 , 拔针时用左手将无 1. 1　一般资料　选取 2014 年 1 月 ~2015 年 12 月在本院血 菌小纱布块沿血管走向轻放在针眼部位的创可贴上方 , 以拇 液净化科以动静脉内瘘穿刺行血液透析治疗的患者 32 例 , 其 指固定 , 切忌压迫 , 迅速拔针 , 同时左手食指、中指沿血管 中男 19 例 , 女 13 例 , 年龄 19~86 岁 , 平均年龄 (41.5±15.8) 岁。 方向纵向按压在穿刺点上方。确保不出血 , 内瘘血流正常。 原发病慢性肾炎 13 例 , 糖尿病肾病 10 例 , 高血压肾病 6 例 , 透析结束要分“3 步走”, 第 1 步要在床上坐 3 min, 第 2 步 多囊肾 3 例。透析频率 2~3 次 / 周 , 透析时间 1~6 个月 , 平 在床边扶床站 3 min, 第 3 步才能离开透析床去称体重 , 避免 均透析时间 (3.2±1.2) 个月。患者均对本研