临时居住证申领表.doc

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临时居住证申领表

表一 PAGE  来 沪 人 员 居 住 登 记 表 (适 用 于 临 时 居 住 登 记 人 员) 所属派出所代码: 户号: 登记号: 受理网点: 姓 名曾用名性别○男 ○女民族照片出生日期籍 贯身高血型政治面貌○中共党员 ○团员 ○民主党派 ○其他文化程度○研究生 ○本科 ○大专(高等职校) ○高中(中专、 职校、技校) ○初中 ○小学 ○文盲或半文盲公民身份号码办理类型○新办 ○续办○补办 ○变更户籍所在地址省(直辖市、自治区) 市(县、区)详址 出生地户籍类别○非农业户口 ○农业户口 ○其他来沪事由○务工 ○经商 ○务农 ○服务 ○因公出差 ○借读培训 ○治病疗养 ○投靠亲友 ○保姆 ○探亲访友 ○旅游观光 ○人才引进 ○其他来沪日期 年 月 日在沪居住地 址 区/县 街/镇 路 弄 号 室联系电话手机居住 房 屋 信 息居住房屋类 型○私房出租 ○单位房出租 ○自购房屋 ○亲戚朋友家 ○单位宿舍 ○工棚 ○其他用途○居住且经商 ○居住居住房屋凭 证○房屋租赁合同登记备案证明 ○自有房屋权属证明 ○居(村)委出具的寄宿证明 ○单位出具的集体宿舍证明居住房屋凭证 编 号房屋租赁有效期至 年 月 日止房主姓名或出租 房屋单位名称法人代表姓名出租间数联系 电话房主公民身份号码与房主关系主居住人 (承租人)姓名与主居住人 (承租人)关系就业信息○就业 ○开业工作单位名 称单位地址单位联系电话职业行业 类别○党政机关 ○农林牧渔 ○制造加工 ○商业 ○教科文卫体 ○公用事业 ○交通运输 ○信息通讯 ○财税金融 ○建筑 ○石油化工 ○生物医药 ○电力 ○餐饮 ○娱乐业 ○车辆维修 ○废旧收购 ○私营企业 ○家政服务 ○其他是否综 合保险○ 是 ○ 否婚姻 状况○未婚 ○已婚 ○丧偶 ○离异配偶姓名婚育证明○有 ○无健康状况证明○ 有 ○ 无配偶公民身份号码未成 年人预防接种证○有 ○否监护人 姓名与监护人关系监护人是否本市户籍○是 ○否监护人公民身份号码拥有机动车类 型○大型货车 ○小型货车 ○面包车 ○轿车 ○二轮摩托车 ○助动车 ○其它机动车车牌号码备 注填表人: 填表时间: 年 月 日

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