肌无力护理查房.ppt

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2017-04-23 发布于湖北
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肌无力护理查房

;疾病相关知识;;分型;临床表现：; 重症肌无力的诊断方法; 疾病相关知识; 疾病相关知识; 疾病相关知识;病史汇报;病史汇报;病史汇报;病史汇报;病史汇报;;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理诊断;;;;有皮肤完整性受损的危险与长期卧床，局部受压有关护理目标：保持皮肤完整性护理措施： 1.予气垫床，骨隆突处垫软枕，以减轻局部受压 2.每2小时更换体位一次，并记录，2小时更换一次血氧饱和度探头。 3.护理患儿时动作轻柔，忌强行拖拽 4.保持床单清洁干燥平整无渣屑，尿垫污染时及时更换 5.出汗多时，及时擦洗，更换干净衣裤护理评价：患儿住院期间皮肤清洁完整 ;;主要护理诊断、目标及护理措施;主要护理诊断、目标及护理措施;;;;;;躯体移动障碍：与运动神经功能受损有关护理目标：患者四肢肌力增强护理措施：置舒适体位保持四肢处于功能位卧床期间为患者进行肢体按摩及被动运动，防止肌肉萎缩及关节僵硬护理评价：患者四肢肌力仍无增强;;主要护理诊断、目标及护理措施;