中医内科学-呕吐.pptVIP

　呕 吐;主要内容; 呕吐是指胃中的食物、痰涎和水液等经口吐出，或仅有干呕恶心的一类病证。 前人以有声有物谓之呕，有物无声谓之吐，有声无物谓之干呕。但呕与吐往往并见，很难截然分开，故一般合称呕吐。干呕在辨证治疗方面与呕吐基本相同，故一并加以讨论。 ;历 史 沿 革;历 史 沿 革;与西医的联系; （二）病因病机 1、病因 1．外邪侵袭，胃失和降 　　 2．饮食不节，伤胃滞脾 　　 3．情志失调，肝气犯胃 　　 4．体虚病劳，胃虚失和 ;2、病机;（三）诊断要点; 2、病史 本病常有饮食不节，过食生冷，或因恼怒，或久病不愈等病史。 3、辅助检查 上消化道钡餐X线检查、胃镜、腹部B超，头颅CT、妊娠试验等检查有助于诊断。;（四）鉴别诊断;1.与反胃鉴别 相同点：病机都为胃失和降，气逆于上。 不同点：反胃往往表现为朝食暮吐，暮食朝吐，吐出物多 为未消化之宿食，呕吐量较多，吐后即感舒适； 呕吐往往吐无定时，或轻或重，吐出物为食物或痰涎清水，呕吐量或多或少。 　　　　　　;２．与噎嗝鉴别 　 呕吐之吐，进食顺畅，吐无定时，大多病情较轻，病程较短； 噎膈之吐，进食梗阻不畅，或食不得入，或食入即吐，其吐多出现于进食之时，病