《健康评估》模拟题的答案.docVIP

答案 名词解释（每题4分，共20分） 1、湿啰音：是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。 2、肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更为明显，称肝颈静脉回流征阳性。 3、隐血试验：上消化道少量出血时，因红细胞易被消化液破坏，粪便外观无异常，显微镜下也不易查见红细胞，，这种用肉眼及显微镜均不能证明的微量血液称为隐血，靠化学方法检出即隐血实验。 4、手足搐搦：发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对。在下肢表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状。见于低钙血症和碱中毒。 5、压力反应：指压力源引起的机体的非特异性反应，包括生理、情绪、认知和行为等方面的反应。 二、单选题（每题1分，共计20分） 1、D 2、B 3、E 4、D 5、D 6、 A 7、B 8、 D 9、 E 10、A 11、E 12、 F 13、D 14、 C 15、B 16、A 17、B 18、E 19、B 20、D 三、多选题（每题1分，共计20分） 1、BDE 2、 ACE 3、BD 4、ACE 5、ABCDE 6、BCD 7、BDE 8、ABCD 9、ABC 10、ACD 11、BDE 12、ACD 13、ACDE 14、ABCE 15、ABC 四、简答题(每小题5分，共20分) 1、家庭内的主要压力源是什么？ 答：（1）家庭经济收入低下或减少；（2）家庭成员关系改变或终结；（3）家庭成员角色改变；（4）家庭成员的行为违背家庭期望或损害家庭荣誉。 2、肝浊音界缩小或消失（代之以鼓音）的临床意义。 答：（1）叩诊肝浊音界缩小见于急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。 （2）肝浊音界消失代之以鼓音者多因胃肠穿孔，腹腔内游离气体覆盖于肝表面所致。也见于人工气腹后、间位结肠、腹部大手术后数日内。气胸（右）和肺气肿，肝浊音界可缩小。 3、二尖瓣狭窄听诊有何体征？ 答：心尖部闻舒张期隆隆样杂音。递增型、音调低、舒张中晚期明显。杂音局限，不向其他部位传导。左侧卧位、呼气末较清楚。常伴S1亢进和开瓣音。P2可亢进及分裂。（心尖部能触到舒张期震颤）肺淤血时肺部可听到捻发音或小水泡音，肺动??扩张者闻Graham-steell杂音。 4、语颤减弱的临床意义。 答：见于：（1）肺气肿、支气管哮喘发作（肺泡含气量增多）； （2）阻塞性肺不张（支气管不通畅阻闭）； （3）胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连、胸壁水肿、皮下气肿（肺与胸壁被隔开或距离大）； （4）体质过弱发音声微弱。 五、论述题(每小题10分，共20分) 1.试述自我概念紊乱的表现。 答：（1）生理方面：可有心悸、食欲减退、睡眠障碍，运动迟缓以及集体其他功能的减退。 （2）心理方面：注意力无法集中、易激惹、姿势与面部表情紧张，神经质等焦虑表现，或情绪低落、悲观等抑郁表现。 2.试述呼吸困难的评估要点及相关护理诊断。 答：评估要点： 有无与呼吸困难相关的疾病病史 2、呼吸困难的特点、严重程度及对日常生活活动的影响 3、呼吸困难对人体功能性健康形态的影响 4、诊断、治疗与护理经过 相关护理诊断： 1、活动无耐力：与呼吸困难所致的能量消耗增加和缺氧有关。 2、气体交换受损：与心肺功能不全、肺部感染等引起有效肺组织减少、弹性减退等有关。 3、低效性呼吸形态：与上呼吸道梗阻有关；与心肺功能不全有关。 4、语言沟通障碍：与严重喘息有关。