脑血管应解剖.ppt

脑血管应用解剖;数字减影血管造影术 (Digital subtraction angiography，DSA); 图像清晰，分辨率高 了解脑血管的来龙去脉 直视下行血管栓塞、扩张术及溶栓等 储存或记录所有信息;X线脑血管造影与DSA成像比较;DSA的适应证 ;两种来源： 　　颈内动脉 　　椎动脉 大脑动脉环 两种分支： 　　皮质支 　　中央支 ; 1. 来自：颈内动脉＋椎动脉 大脑动脉环 　 2. 管壁薄,类似于同等大小的静脉 3. 走行弯曲 4. 多与静脉不伴行 5. 脑的血供与颅骨和硬脑膜的血供无关 6. 大脑半球的动脉分为皮质支和中央支，　　　二者间互不吻合 7. 大脑皮质的动脉在软膜内吻合丰富，　　　　形成 “血液平衡池” 8. 变异较多　;脑动脉无搏动的原因;一、颈内动脉;颈内动脉的分段（正、侧位观） C5 颈动脉管段；C4 海绵窦段；C3 前膝段；C2 交叉池段；C1 后膝段;颈内动脉虹吸部分段示意图;颈内??脉的海绵窦段;颈内动脉与三叉神经的位置关系;颈内动脉海绵窦段的分支;外侧主干;(二)主要分支;颈内动脉;大脑前动脉;1.大脑前动脉;大脑前动脉与视交叉的关系;（2）大脑前动脉的分段（正、侧位观）;（3）大脑前动脉的变异型;大脑前动脉远侧段双干型类型;;额底内侧动脉 额前内侧动脉 额中间内侧动脉 额后内侧动脉 胼周动脉 中央旁动脉 楔前动脉;壳;中央旁A;大脑中动脉;大脑前动脉的分布范围;大脑前动脉闭塞后的症状;颞中间A; ;(3)大脑中动脉的分支;壳;大脑中动脉的皮质支;3.脉络膜前动脉;大脑中动脉的分布范围;大脑中动脉闭塞后的症状;二、椎-基底动脉;1.椎动脉走行及分支;椎动脉寰椎部;椎动脉与枕骨大孔关系;脊髓前动脉; ;3.椎动脉的分支;枕骨大孔椎动脉及分支;4.椎动脉的主要变异;;小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥动脉 小脑上动脉;基底动脉分支示意图;基底动脉主干分支（侧面观）;小脑下后动脉与舌咽、迷走和副神经的关系;中央旁动脉;(2)大脑后动脉的分段（侧位） P1 水平段； P2 纵行段；P3 颞下后A；P4 顶枕A和距状沟A;大脑后动脉的分段（前后位） P1 水平段； P2 纵行段；P3 颞下后A；P4 顶枕A和距状沟A;大脑后动脉的分布范围;大脑后动脉闭塞后的症状;位置、组成、分型; 大脑动脉环的类型;大脑中动脉;;大脑前A;颈内、椎动脉与颈外动脉之间的吻合;脑内动脉之间的吻合;脑的静脉;脑静脉的特点;一、大脑的浅静脉;大脑的浅静脉（上面观）;大脑半球内侧面的静脉;二、大脑深静脉;基底静脉;脑血管MRA造影;大脑浅静脉DSA像;脑血管的断层影像解剖;经室间孔的横断层;经松果体的横断层;经松果体的横断层;经视交叉（鞍上池）的横断层;经视交叉的横断层;经脑桥的横断层;经第四脑室中部横断层;脑的CT扫描图;横断层;从基线至颅顶的横断CT扫描图;脑血管疾病的影像学表现;蛛网膜下隙出血;双侧慢性硬膜下血肿 硬膜下隙扩大，呈新月状;复合性血肿;颅后窝硬膜外血肿;左额叶血肿破入脑室;出血性脑梗塞;多发性腔隙性梗塞 双侧基底节区、左侧丘脑、左额叶散在斑点信号;皮质下动脉硬化性脑病 左侧基底节区腔隙性脑梗塞，双侧脑室扩大，脑沟增宽;基底节区出血;丘脑血肿;中脑血肿;脑桥梗塞;小脑梗塞;左颈内动脉巨大动脉瘤栓塞术;左颈内动脉C1段动脉瘤栓塞术;右颈内动脉巨大动脉瘤;基底动脉血栓溶栓治疗;基底动脉顶端巨大动脉瘤;左额顶多发性动静脉瘤畸形;矢状窦硬膜动静脉瘘;右枕叶动静脉畸形（AVM）;左额深海绵状血管瘤;右颞叶海绵血管瘤;脑干海绵状血管瘤 A:脑桥多个圆形稍低密度信号，第四脑室轻度受压，高信号为出血灶 B:T2增强后病灶为高信号含铁血黄素沉着;