中医护理技能操作流程及评分标准.docx

PAGE  PAGE 10 附件 中医护理技能操作流程及评分标准 一、隔姜灸操作流程及评分标准 项目内容技术要求分值得分操作前 准备 （18分）护士准备 （4分）衣帽整洁（1分）；戴手表（1分）；修剪指甲（1分）；洗手（1分）；4患者准备 （8分）核对医嘱、床号、姓名（1分） 2.告知患者隔姜灸的作用（1分）、简单的操作方法（1分）、局部感觉及可能出现的意外及处理措施（1分），取得患者合作。 3.评估患者有无禁忌症（1分） 4.询问是否有艾灸史 (1分） 5.口述施灸部位皮肤有无瘢痕、丘疹等异常情况（1分） 6.评估心理状况（1分）8环境准备 （3分）1.安静整洁、温湿度适宜、光线适中（口述，1分） 2.环境安全,无易燃易爆物品（口述，1分） 3.必要时屏风遮挡（口述，1分）3用物准备 （3分）1.用物准备（3分）：治疗车、治疗盘、艾绒、姜片、三棱针、打火机、止血钳、弯盘、灭火瓶、纱布、白凡士林、快速手消毒剂、95%酒精棉球、必要时备浴巾、屏风（每少一样扣0.2分） 3操作 步骤 （72分） 核对、 解释 （4分）举手示意、计时开始，携用物至患者床旁。 关闭门窗，口述（1分） 核对医嘱、床号、姓名（1分） 洗手（1分）， 戴口罩（1分） 4制作艾柱 准备姜片 （14分）1.制作艾柱：制作两个艾柱，艾柱直径（1±0.2cm）；高（1±0.2cm）（每个艾柱5分，总计10分，一柱不合格者扣2分）。 2.准备姜片：选择大小适宜（直径约2~3cm，厚约0.2~0.3cm）的姜片（2分）；中间以三棱针刺数孔（2分）14安置体位 （3分）根据施灸部位安置合理的体位 （1分）；1暴露施灸部位，注意保护隐私（1分）； 注意保暖（1分）2穴位选取 （14分）遵,医嘱取穴（口述穴位的位置，7分）； 定位穴位的位置准确（7分）14施灸方法 （28分）涂凡士林于施灸部位（穴位），要求涂抹面积大于或等于姜片面积（2分）；放置已做好的鲜姜片于其上方（2分）4放置艾柱于鲜姜片上（3分）； 点燃施灸（5分）8观察局部皮肤情况，以局部皮肤红晕而不起疱为度（2分）； 询问患者的感受（2分）； 如有疼痛，可移开姜片片刻，待疼痛消失后复灸（2分）6艾柱燃尽后，可易柱再灸（6分） 一般灸5~10壮或根据医嘱而定（口述，2分）8艾柱燃尽时，合理取下艾柱及鲜姜片（2分）2安置患者 （4分）清洁局部皮肤（1分）； 协助患者穿衣，整理床单位（1分）2询问有无需要，将呼叫器放于患者易取处（1分）； 交代相关注意事项（要在语言沟通上体现出来，1分）2整理用物 （5分）整理用物（按医用垃圾分类处理，2分）2洗手（1分）； 记录（2分） （计时结束）3综合评价（10分）熟练程度及人文关怀 （10分）1.关爱患者，体现以患者为中心的服务理念（2分）； 2.操作熟练、动作规范（2分）； 3.护患沟通有效（2分）； 4.安全（2分，操作中如灼伤或烫伤皮肤从总分中扣20分，衣物如有烧毁从总分中扣10分） 5.操作时间不超过6分钟（2分）。10总分100 二、拔火罐操作流程及评分标准 项目内容技术要求分值得分操作前 准备 （20分）护士准备 （4分）衣帽整洁（1分）；戴手表（1分）；修剪指甲（1分）；洗手（1分）； 4患者准备 （8分）1.核对医嘱、床号、姓名（1分） 2.告知患者拔罐的作用（1分）、简单操作方法（1分）、局部感觉及可能出现的意外及处理措施（1分），取得患者合作 3.评估患者有无禁忌症（1分） 4.询问是否有拔罐史(1分） 5.评估拔罐部位皮肤情况（口述选择肌肉丰满、富有弹性、无毛发、无骨骼及关节无凹凸不平的部位进行，以防掉罐，1分） 6.评估心理状况（口述无紧张能配合治疗1分）8环境准备 （3分）1.安静整洁、温湿度适宜、光线适中（口述，1分） 2.环境安全,无易燃易爆物品（口述，1分） 3.必要时屏风遮挡（口述，1分）3用物准备 （5分）1.用物准备（3分）：治疗车、治疗盘、玻璃罐数个（大、中、小号依所拔部位准备）、止血钳、95%酒精棉球、打火机、灭火瓶、白凡士林、纱布、浴巾、弯盘、压舌板、快速手消毒剂，必要时备屏风。（每少一样扣0.2分） 2.检查罐口有无损坏，罐体有无裂痕，符合要求（2分）5 操作方 法与程序 （70分）核对、解释 （4分）举手示意、计时开始,携用物至患者床旁。 关闭门窗（口述1分） 核对医嘱、床号、姓名（1分） 洗