人体寄生虫4-6.docx

问答题 简述免疫逃避及其机制。 答：寄生虫与宿主长期相互适应过程中，有些寄生虫能通过各种手段逃避宿主的有效免疫攻击，使得寄生虫感染后呈现隐性或慢性化，这种现象称免疫逃避。寄生虫能在有免疫力的宿主体内增殖，长期存活，有多种复杂的机制，免疫逃避机制包括；①抗原变异；②抗原伪装；③释放可溶性抗原；④改变宿主的免疫应答；⑤解剖位置的隔离。? 2、医学寄生虫的主要侵入途径有哪些?举例说明。 答：（1）经口感染 大部分寄生虫都是经口感染，如动物肉中的旋毛形线虫囊包和淡水鱼肉中的华支睾吸虫囊蚴都是经口感染。 （2）直接经皮肤感染 如钩虫丝状蚴和血吸虫尾蚴都经皮肤感染。 （3）经医学节肢动物叮咬感染 如蚊唾液腺中的疟原虫子孢子，在蚊虫叮咬人时随唾液一起注入人体。 （4）接触感染 包括直接接触和间接接触感染，如疥螨和阴道毛滴虫。 （5）经胎??先天性感染 如弓形虫可通过胎盘传给胎儿，造成先天性感染。 3、钩虫引起人体慢性失血原因是什么? 答：① 虫体自身吸血；② 钩虫吸血时，自咬附部位粘膜伤口渗出血液，其渗血量与虫体吸血量大致相当；③ 虫体更换吸附部位，原伤口继续渗血；④ 虫体活动造成组织、血管的损伤，也可引起血液流失。 4、蛔虫与钩虫生活史有哪些异同点? 答：相同点：① 寄生部位均在小肠；② 均有体内移行的过程，且幼虫在人体移行时均经过肺脏；③ 生活史中不需要中间宿主，均属土源性蠕虫。 不同点：① 蛔虫感染阶段为感染期虫卵，钩虫感染阶段为感染期幼虫；② 蛔虫经口感染，钩虫经皮肤感染。 5、试从形状、卵壳、蛋白质膜、卵内含物区别蛔虫受精卵与未受精卵。 答： 受精卵未受精卵形状宽椭圆形长椭圆形卵壳较厚较薄蛋白质膜较厚，粗糙不平薄，且不规则卵内含物含一个卵细胞含卵黄颗粒6、有雌、雄性蛔虫各一条，你如何通过肉眼观察区别？ 答：其区别点是：雌性成虫较大，尾端尖直；雄性成虫较小，尾端向腹面卷曲，并可以看见两根可以伸缩的交合刺。 7、简述蛔虫成虫的致病作用。 答：蛔虫成虫的致病作用是：1）引起消化系统症状：虫体损伤肠粘膜，导致肠壁的炎症反应。2）引起营养不良：蛔虫成虫以肠内消化、半消化的营养物为食，掠夺宿主营养所致。3）并发症：胆道蛔虫、蛔虫性肠梗阻等。 8、疑为蛔虫病，粪便涂一张玻片未查到虫卵，下一步如何检查？ 答：1）可以从粪便标本不同部位直接涂3张玻片，仍查不到虫卵可以用饱和盐水漂浮法检查。2）粪中查不到虫卵，可结合临床症状用试验驱虫法进行诊断。 9、说明蛔虫病流行范围广、感染率高的原因。 答：其原因是由于蛔虫产卵量大，每天每条雌虫可产卵24万个，对外界环境污染严重。生活史简单，虫卵在外界环境中发育不需要中间宿主，发育为感染期虫卵，经口感染，感染机会多。受精蛔虫卵卵壳蛔甙层可防止外界水溶性化合物渗入卵内，又可保持卵内液体不外漏，对外界环境抵抗力强。另外，由于粪便管理不当，用人粪施肥及人们的生产和生活方式、不良的饮食和卫生习惯等，导致蛔虫病的广泛流行。 10、请你制定出蛔虫病的防治措施。 答案：蛔虫病的防治措施是1）加强卫生宣传教育，让人们了解蛔虫对人的危害及传播的环节。2）加强个人卫生及饮食卫生。3）粪便要作无害化处理才能施肥。4）搞好环境卫生。5）积极治疗病人。 11、请你从钩虫的体态、口囊结构区别十二指肠钩虫与美洲钩虫。 答： 十二指肠钩虫美洲钩虫体态前端与尾端均向背侧弯曲前端向背侧、尾端向腹侧弯曲 呈“C”形呈“S”形口囊腹面有2对钩齿腹面有1对半月形板齿 12、比较脱蛋白质膜蛔虫受精卵与钩虫卵的区别。 答： 脱蛋白质膜蛔虫受精卵钩虫卵卵壳较厚较薄卵细胞 1个卵细胞4个卵细胞新月形空隙有无13、钩虫引起贫血的主要原因是什么？ 答:钩虫引起贫血的主要原因是：1）钩虫利用钩齿或板齿咬附肠壁吸取血液；2）虫体经常更换吸血部位，伤口较多；3）虫体头腺分泌的抗凝素使血液不易凝固，失血较多；4）宿主慢性失血，体内铁和蛋白质不断消耗而导致骨髓造血不良。 14、鞭虫卵的主要特征有哪些？ 答：鞭虫卵的主要特征是：1）呈腰鼓形；2）卵壳厚，虫卵呈棕黄色；3）虫卵两端各有一透明塞状突起；4）卵壳内含一卵细胞。 15、疑为钩虫病，直接涂片法未查见虫卵，你再选用什么方法进一步检查？ 答：选用饱和盐水漂浮法或钩蚴培养法。 16、简述似蚓蛔线虫和毛首鞭形线虫生活史的异同点 答：相同点：成虫寄生肠道；虫卵随粪便排出；不需要中间宿主；都经口感染； 不同点：蛔虫幼虫在人体内需要移行，而鞭虫不需要移行。 17、简述蛲虫的感染方式。 答：蛲虫的感染方式是1）易自身体外重复感染，即肛-手-口的感染为主要方式；2）虫卵污染食物、水源、玩具经口感染；3）虫卵浮在空气中，