12月壓瘡预防和伤口处理.ppt

压疮预防与伤口处理新概念;提 纲 Ⅰ 压疮的定义与分期 Ⅱ 压疮的病因 Ⅲ 压疮预防 Ⅳ压疮处理的新理念; Ⅰ 、压疮的定义与分期;什么是压疮？;2007NPUAP压疮的新定义National Pressure ulcer Advisory Panel(美国)国家压疮咨询小组;NPUAP1998压疮分期（分四期）;压疮分期;可疑的深部组织损伤;可疑的深部组织损伤患者照片;阶段Ⅰ;阶段Ⅱ;阶段Ⅲ;阶段Ⅳ;难以分期的损害;Ⅱ.压疮的危险因素;外源性因素—1.压力;外源性因素—2.剪切力;剪切力发生的时机和危害;外源性因素—3.摩擦力;压疮的三力作用;外源性因素—4.潮湿;内源性危险因素;内源性危险因素—1.活动力受损;内源性危险因素—2.营养状况;内源性危险因素—3.老年人;内源性危险因素—4.合并症;其他因素;压疮好发于什么时间;压疮的好发部位;压疮的好发部位;压疮的好发部位;Ⅲ 、压疮预防;压疮的危险因素评估;压疮危险因素评估量表（RAS）的应用;Braden Scale评分简表;Braden评分表（1988年）;Gosnell 评估表;压疮预防策略;压疮预防策略—1.降低压疮发生的危险;降低压疮发生的危险—1.如何避免剪切力;降低压疮发生的危险—2.减少受压;降低压疮发生的危险—3.坐轮椅者的减压;降低压疮发生的危险—4.足跟部位减压;降低压疮发生的危险—5全身减压（使用减压床垫）;Maklebust(1991),AHCPR(1994)： 气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充 血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤， 特别是水肿和肥胖者更不宜使用。 局部按摩使骨突出处组织血流量下降， 组织活检显示该处组织水肿，分离。应避 免以按摩作为各级褥疮的处理措施。;压疮预防策略—2.管理失禁;压疮预防策略—3.补充营养;压疮预防策略—4.病人/照顾者教育;Ⅳ 、压疮处理的新理念;伤口湿性愈合理论概念;湿性愈合理论基本原理;现代敷料的种类;传统的伤口处理方式;可疑的深部组织损伤;Ⅰ期压疮的处理建议;Ⅰ期压疮的敷料选用;Ⅱ期压疮的处理建议;Ⅱ期压疮的敷料选用;Ⅲ期压疮的处理建议;Ⅳ期压疮的处理建议;Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用;不可分期压疮的敷料选用;压疮伤口护理;美国皮肤护理规程;现代护理的发展方向—???防治结合;谢谢！