第三章 血栓与止血检测幻灯片.pptVIP

第三章 血栓与止血检测;[止血与凝血障碍检查的目的];[止血、凝血、纤溶机制];;; 二 、凝血机制 凝血因子的几个特点: 1.因子Ⅵ(加速素)是激活的第Ⅴ因子(故凝血因子仅有12个)。 2.除钙离子外都是蛋白质,以无活性的酶原形式存在。 ;3.除组织因子(Ⅲ因子)存在于组织中外,其他都存在于血液中。 4.这些因子大部分在肝脏合成,依赖Vitk的因子是Ⅱ、Ⅶ、 Ⅸ 、 Ⅹ,若遇肝脏疾病的患者要考虑这些因子缺乏的可能。 ;三、抗凝系统的作用(自学) 四、纤维蛋白溶解(纤溶)系统的作用(自学) 五、血液流变学的改变(自学);[常用的血栓与止血检验项目]; [参考值] 5cm直径圆圈内新出血点的数目,男性少于5个,女性及儿童少于10个。 ;[临床意义] 1、毛细血管脆性增加的病理情况见于： 1)毛细血管壁有异常,见于过敏性紫癜等。 2)血小板减少,见于原发性血小板减少性紫癜等。 3)血小板功能不良,见于血小板无力症等。 4)血管性血友病等。 ;2、生理性波动 1)性别:男女差别,女性脆性稍高。 2)年龄:年龄越大,毛细血管脆性增高。 ;1、出血时间测定( bleeding time BT );[ 参考值 ] Duke 法： 1～3min(目前已被弃用)