1、2016傳染病報告工作流程.doc

1.乔集乡卫生院 结核病报告工作流程 实施部门各科室流程编号YG-001流 程单元各科室（首诊医生）预防保健部节点AB 1 2 3 4 5 6 7 报预防保健部 报告医教部 填写传染病报告卡 24小时内电话报预防保健部 6小时内电话报预防保健部 晚上或节假日2小时内电话报院总值及科主任 正常班时间2小时内电话报预防保健部 丙类 传染病 甲类传染病 乙类 传染病 接诊病人 卫生局 报疾病预防控制中心（CDC） 报医院领导 网络直报  2. 医疗废物流失、泄漏事故紧急处理流程 实施部门感染管理部流程编号YG-002流 程单元各部门/科室感染管理部上级卫生/环境保护行政主管部门节点ABC 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 立即组织人员封锁保护现场 立即报告感染管理部 发现事故 将调查处理结果向上级汇报 导汇报 向全院反馈，进行再教育，留档备查 总结经验教训，采取有效防范措施，预防再次发生 解除封锁 好 不好好 评估消毒效果 做好防护，从污染较轻区域向污染较重区域彻底清洁消毒，并对清扫的工具进行消毒 配合有关部门的检查、监测、调查取证 现场调查，评估危险程度，写出调查报告 一般事故需48小时内上报；需要特别对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故，应24小时内上报 报告上级卫生行政部门和环境保护行政主管部门及相关部门 根据《医疗废物管理条例》，采取相应紧急处理措施  3. 洁净手术室人员净化流程 实施部门手术室流程编号YG-003流 程单元医务人员手术病人节点AB 1 2 3 4 5 6 7 严格按照规定做好进入手术室前的准备 进入洁净手术室 穿洁净 工作服 进入洁净区二次换鞋 进行个人 卫生处理 换鞋 刷手、手消毒  换车 麻醉准备  4. 洁净手术室物品净化流程 实施部门供应室流程编号YG-004流 程单元手术室供应室节点AB 1 2 4 5 6 无菌物品 根据手术安排申请所需物品 一次性物品及药品 进入洁净手术室 放置无菌物品暂存区 专用通道运输 放入一次性物品及药品贮存间 脱包 提前准备所需物品，确保物品质量  5. 感染性疾病病人就诊流程 实施部门感染性疾病科流程编号YG-005流 程单元非发热、非传染性疾病病人发热、非传染性疾病病人发热、传染性疾病病人节点ABC 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 安排住入普通病房 普通门诊就诊 排除病例 到普通门诊就诊 预检分诊处测体温 院外治疗 排除病例 临床确诊病例 疑似病例 排除病例 留观室治疗观察4~5天 初步诊断 原路返回发热门诊 做X线胸片检查 由专职护理人员引导患者做血、尿、便常规检查 感染科门诊医生进行排查 由医护人员为其戴口罩，测量体温并做记录 转入定点医院 准备转院专用车辆  6. 预警病例报告、诊断、处理流程 实施部门感染管理部流程编号YL-006流 程单元各科室感染管理部节点AB 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 国家级确认 SARS或人禽流感疑似病例 发现不明原因肺炎病例 报告感染管理部 网上订正 省级专家组会诊 排除SARS或人禽流感 网上订正 报告属地卫生局 隔离病例 属地CDC采样 密切接触者追踪、登记 密切接触者追踪、登记 属地CDC流调 排除预警病例 预警病例采取相应措施 专家组会诊 仍不能明确诊断的立即填写传染病报告卡 医院专家组会诊 网络直报同时报卫生局  7. 一次性医疗用品管理流程 实施部门物资采购部流程编号YG-007流 程单元各科室物资采购部感染 管理部医疗废物处理中心节点ABC 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 使用后放置于专用包装物内收集，不得与生活垃圾混放，避免流失 按规范化程序严格使用 根据需要领用一次性物品 如注册证、生产企业许可证、经营产品许可证、卫生许可证 向生产、销售厂商索取并验证相关证件 分类存放 进货验收 医疗废弃物暂存点贮存，上锁管理 不具备集中处理医疗废物的单位，应用1000mg/L的含氯消毒液消毒并毁形 由专人从各科室收集，按照规定时间路线运送 审核相关证件并备案 定时到医院收集，统一处理  8. 软式内镜清洗消毒流程 实施部门内镜使用科室流程编号YG-008流 程单元清洗酶洗消毒灭菌节点ABC 1 2 3 4 5 6 7 内镜附件放入清水中用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，