婦產科护理第十七章滋养细胞疾病妇女的护理.pptVIP

绒毛膜癌 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （三）心理-社会状况 由于不规则阴道流血及转移灶症状， 担心疾病的预后及化疗的副作用，加之经济负担加重，病人感到恐惧和悲哀，致使病人对治疗和生活失去信心。子宫切除者担心女性特征改变或不能生育而绝望，迫切希望得到家人的关心和理解。迫切希望得到丈夫及家人的关心和理解。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1.原发灶表现 .不规则阴道流血 .子宫复旧不全或不均匀性增大 .卵巢黄素化囊肿 .腹痛 .假孕症状 （二）身体状况 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1.不规则阴道流血 在葡萄胎清宫、流产或分娩后（病史之后），出现持续不规则阴道流血，量多少不定，可继发贫血。 病史之后—出现不规则阴道流血。 （二）身体状况 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2.子宫复旧不全或不均匀性增大 葡萄胎清宫后4～6周子宫未恢复到正常大小； 也可因受肌层内病灶部位和大小的影响，子宫呈不均匀性增大。 （二）身体状况 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3.卵巢黄素化囊肿 在葡萄胎清宫、流产或足月产后．持续存在双侧或单侧卵巢黄素化囊肿。 4.腹痛 一般无腹痛。黄素化囊肿发生扭转或破裂时也可出现急性腹痛。 （二）身体状况 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 5.假孕症状 由于肿瘤分泌的hCG及雌、孕激素的作用，出现乳房增大，乳头及乳晕着色，甚至有初乳样分泌，外阴、阴道及宫颈着色，生殖道质地变软。 （二）身体状况 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （二）身体状况 2.转移灶表现 ①肺转移（最早最常见，表 现为咳嗽、咯血、胸痛等）；②阴道宫颈转移 （局部表现紫蓝色结节，破溃后可大出血）；③ 脑转移（为主要死亡原因；按病情进展分三期- 瘤栓期、脑瘤期、脑疝期）。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （五）处理要点 2.对具有高危因素和随访有困难的病人，可考虑预防性化疗。 预防性化疗 葡萄胎恶变率为10％～25％。 对具有高危因素者，清宫后+预防性化疗（年轻的、有生育要求的尽量不要），常选用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶或放线菌素-D单一药物化疗l疗程。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 恶变的高危因素 预防性化疗的患者=有高危因素+随访困难户 血? HCG 100,000U/L 子宫异常增大、明显大于孕周 年龄 40岁 卵巢黄素化囊肿直径 6CM 重复葡萄胎 Evaluation only. Creat