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执业助理医师考试讲座[8)
执业助理医师考试;第一部分执业助理医师资格考试情况;医师资格考试分为两级四类:;医师资格考试;(二)临床执业(助理)医师资格报名条件;(三)考试流程:;;1、实践技能考试——(1)内容 ;基本操作 ;1、实践技能考试——(2)形式;(3)每考站时间及分值;1、实践技能考试 (4)需准备——器械:;2、执业助理医师资格考试医学综合笔试(1)形式;A1 型题(单句型最佳选择题)
A2 型题(病例摘要型最佳选择题),备选答案中只有1个是最佳选择。
B1 型题(标准配伍题)
A3 型题(病例组型最佳选择题)
A4 型题(病例串型最佳选择题); 2、助理医师综合笔试考试——(2)内容 ;大纲:临床助理医师综合笔试考试内容比例;科目;2001~2011年考试通过分数线临床执业助理医师满分:300临床执业医师满分:600 ;第二部分:临床执???(助理)医师实践技能考试;分为病历采集和病例分析。
总分37分(病历采集15分,病例分析22分)。
时间26分钟(病历采集11分钟,病例分析15分钟)。
考试方法:笔试。
考试设备:试题卡。
注意事项
(1)分清题组号和试题号。
(2)带上身份证、准考证,放在右上角。
(3)注意抓紧时间。;1、发热:
2、疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛
3、水肿:
4、呼吸困难:
5、咳嗽与咳痰:
6、咯血:
7、皮肤黏膜出血:
8、恶心与呕吐:
9、呕血与便血:
10、便秘与腹泻:;
试题编号:001(练习)
简要病史:
男性,60岁,农民,晨起发现昏迷伴口
唇呈樱桃红色1小时
要求:
你作为住院医师,按照标准住院病历要
求,围绕以上主诉,请将如何询问患者
现病史及相关病史的内容写在答题卡上
时间:10分钟;初步诊断(仅供考官参考,不记分): 一氧化碳中毒
评分要点:(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1、根据主诉及查关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)
①病因:发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤火炉,药瓶,呕吐物性质及气味等),有无同时发病者 2分
②昏迷起病方式,昏迷发生前精神情况,昏迷伴随症状(如发热、呕吐、肌颤、流涎) 3分
③昏迷程度 2分
④有无大小便失禁和外伤 1分
2、诊疗经过(2分)
①是否到医院看过,作过哪些检查? 1分
②治疗情况如何? 1分
(二)其他有关病史(3分)
1、是否有药物过敏史 1分
2、与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,有无肝病、肾病,糖尿病、高血压病等病史,外伤史,生活状况。2分;
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性强、能抓住重点 1分
(二)能够围绕病情询问 1分
;二、病例分析;1.支气管哮喘
2.慢性阻塞性肺病、肺心病
3.肺炎(包括SARS)
4.肺癌
5.肺结核
6.高血压病
7.冠心病
8.心力衰竭
9.消化性溃疡
10.消化道肿瘤(食道癌、胃癌、大肠癌)
11、病毒性肝炎
12、肝硬化和原发性肝癌
13、急、慢性肾小球肾炎
14、泌尿系统感染
15、慢性肾功能衰竭
16、贫血
17、白血病;(二)病例分析要完成内容;【诊断病名的完整性】(4分);;【诊断依据(病例特点)组成】(4分);
【鉴别诊断】(4分)
1.主要疾病的鉴别(本系统、其它系统)
2.其它疾病的鉴别(尤其是诊断不清的)
3.症状的鉴别(如癫痫)
(提示:分清哪一个系统的疾病,想出本系统常见疾病);【进一步检查】(5分)
1.诊断方面的检查
(1)有鉴别意义的常规检查
(2)特殊的有确诊参考的检查
2.指导治疗的检查
(如溶栓前的凝血功能,药物敏感试验);【治疗原则】 (3分)
1.病因治疗(内科、手术..)
2.症状治疗
3.并(伴)发症治疗
4.其它治疗(中医、免疫..)
(着重特殊的、个性化的治疗,特殊的治疗可注明药物的名称);举例:病例分析及评分标准;
;;(二)诊断依据(4分)
1、老年男性、急性起病 0.5分
2、意识障碍,伴有定位体征 1分
3、脑膜刺激征阳性 1分
4、高血压病史 0.5分
5、脑血管病的同时出现上消化道出血
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