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护理新进展关护概念[8)
关 爱 护 理;南丁格尔创建至今,关爱行为和奉献精神一直成为护理专业的核心和共同的文化。数十年来,关爱被视为世界共有的现象,包括提供病人护理照顾的所有层面。护理理论学者Watson, Leininger, Newman:关爱行为是护理要素,是护理专业人员必须具备的最具有价值的品质。Candling:关怀是有效护理的根本保证,是患者评价护理质量的关键。美国护理学会提出:现代护理实践的四个基本特征之一是“建立和促进健康和治愈所需要的体现关爱的关系。”
;人性化护理理论(humanistic nursing theory)由Paterson及 Zderad在1976年时所提倡的。其理论基础是建构于“存在现象学”(existential phenomenology),它对有关人、健康、环境及护理四项重要的核心要素假说,为临床护理工作极有使用价值;对人的看法是:人是存在于时间及空间之中,总是与别的人和事物相关联的。人与人之间的“你—我关系”会使双方都作自我反省,自我抉择。
健康不仅是“活得好” (well—being),更是“活得更丰富”(more—being)。许多没有病痛的人并不能算是健康。
;环境分“外在环境”及“内在环境”。
外在环境:
硬体环境如阳光、空气等;
软体环境则为病人的家人、朋友及医院中的工作人员。
内在环境:则是一个人对外在事物的看法及解释。
具有相同的外在环境,可能因内在的解释不同而有了不同的意义.;护理定义为:是两个主体的互动,
一方是具有特殊需要的病人,
另一方是能提供协助需要之满足的护士。
护理的目标:使服务对象不但活得好(well—being),而且活得更丰富(more—being),使他在健康—疾病—临终的人类情境中,保持高品质的生活。;
关怀护理的内涵首先强调对人信念的秉持,随着时间的流逝、空间的动态观而为他人服务。要求护理人员不仅要用肉眼去看患者的表象需求,更要用心眼去透视患者内心深处的渴望。做到与服务对象同在。; 是人类特质
是美好的道德
是情感的表现
是人际间的互动
是治疗性措施。;强调人文主义的护理时代。
Watson(1990)-----与人文科学结合,发展成关怀照护理论,明确十个关爱照顾的因素。
Watson-----履行十个关爱照护因素,掌握护理专业的核心理念与特质。
?; Leiminger(1988)利用跨文化模式,发现一般人对护理人员的概念是“协助和帮助人”
Larson (1992)在探讨癌症病人所感受到的护理人员之关怀照护行为中,发现评价最高是专业能力表现。推翻了认为社会心理支持是关爱照护行为的看法。
;1.形成人性-----利他价值体系
2.激发信心与希望
3.培养对自己及他人的敏感性
4.发展助人-----信赖的关系
5.增进并接受正负向感受的表达
6.有系统的使用科学性问题解决方法来做决定
7.增进人际间教与学的互动
8.提供支持\保护性\纠正性的心理\生理\社会文化 及零星的环境
9.协助满足人类的需要
10.允许存在现象学的力量; 从生物学的观点来探讨
从人类生存观点来探讨 ;1、生命现象其实是基于生物体内的一系列协调式化学反应,这些化学反应最终目的是提供生物以合成生命的必要物质,如蛋白质、糖类和脂质。而此三种物质即为生物体构造的基本本质。
2、酶和激素是用以催化及调节体内的化学变化,以使体内环境达到平衡和 稳定的状态。;3、生物体体内,若要达成一定的平衡与稳定的话,与周边的环境是息息相关的。
4、因为唯有环境因素和讯息才可以活化细胞的生长,也可以诱使细胞的凋亡。
5、维持生命现象的内在和外在因素都是同等重要的。;1、人类生命的孕育子宫内的生理变化、母体的健康因素对生命的孳生的 重要性。
2、受精卵从输卵管出来后,就会演变成8个生成胚胎,接着就被99个滋养层 细胞所包围。 ;3、滋养层为负起责任,积极进行增加融合滋养层细胞数目的分化反应,以利融合细胞层的形成,并聚集有利于蛋白合成,且制造出受体和蛋白酶。
4、滋养层之另一特殊功能,产生移植抗原以对受孕物发生容忍的免疫接受性。
5、不孕及早期流产的一项解释:滋养层缺乏主要组织相容性复合物(MHC)而发生排斥现象。 ; 新生儿期要预防发生意外并做好预防接种;婴儿期要重视母乳喂养并给予合理的营养指导,也要做好预防接种;幼儿期要注意预防感染及保健工作;学龄前期要培养良好的道德品质,在卫生、学习、劳动等 方面养成良好的习惯;学龄期
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