护理新进展关护概念[8).pptVIP

关 爱 护 理;南丁格尔创建至今，关爱行为和奉献精神一直成为护理专业的核心和共同的文化。数十年来，关爱被视为世界共有的现象，包括提供病人护理照顾的所有层面。护理理论学者Watson, Leininger, Newman：关爱行为是护理要素，是护理专业人员必须具备的最具有价值的品质。Candling：关怀是有效护理的根本保证，是患者评价护理质量的关键。美国护理学会提出：现代护理实践的四个基本特征之一是“建立和促进健康和治愈所需要的体现关爱的关系。” ;人性化护理理论（humanistic nursing theory）由Paterson及 Zderad在1976年时所提倡的。其理论基础是建构于“存在现象学”（existential phenomenology），它对有关人、健康、环境及护理四项重要的核心要素假说，为临床护理工作极有使用价值;对人的看法是：人是存在于时间及空间之中，总是与别的人和事物相关联的。人与人之间的“你—我关系”会使双方都作自我反省，自我抉择。 健康不仅是“活得好” （well—being）,更是“活得更丰富”（more—being）。许多没有病痛的人并不能算是健康。 ;环境分“外在环境”及“内在环境”。 外在环境: 硬体环境如阳光、空气等； 软体环境则为病人的家人、朋友及医院中的工作人员。 内在环境:则是一个人对外在事物的看法及解释。 具有相同的外在环境，可能因内在的解释不同而有了不同的意义.;护理定义为：是两个主体的互动， 一方是具有特殊需要的病人， 另一方是能提供协助需要之满足的护士。 护理的目标：使服务对象不但活得好（well—being）,而且活得更丰富（more—being），使他在健康—疾病—临终的人类情境中，保持高品质的生活。; 关怀护理的内涵首先强调对人信念的秉持，随着时间的流逝、空间的动态观而为他人服务。要求护理人员不仅要用肉眼去看患者的表象需求，更要用心眼去透视患者内心深处的渴望。做到与服务对象同在。; 是人类特质 是美好的道德 是情感的表现 是人际间的互动 是治疗性措施。;强调人文主义的护理时代。 Watson(1990)-----与人文科学结合，发展成关怀照护理论，明确十个关爱照顾的因素。 Watson-----履行十个关爱照护因素，掌握护理专业的核心理念与特质。 ?; Leiminger(1988)利用跨文化模式，发现一般人对护理人员的概念是“协助和帮助人” Larson (1992)在探讨癌症病人所感受到的护理人员之关怀照护行为中，发现评价最高是专业能力表现。推翻了认为社会心理支持是关爱照护行为的看法。 ;1.形成人性-----利他价值体系 2.激发信心与希望 3.培养对自己及他人的敏感性 4.发展助人-----信赖的关系 5.增进并接受正负向感受的表达 6.有系统的使用科学性问题解决方法来做决定 7.增进人际间教与学的互动 8.提供支持\保护性\纠正性的心理\生理\社会文化 及零星的环境 9.协助满足人类的需要 10.允许存在现象学的力量;  从生物学的观点来探讨 从人类生存观点来探讨 ;1、生命现象其实是基于生物体内的一系列协调式化学反应，这些化学反应最终目的是提供生物以合成生命的必要物质，如蛋白质、糖类和脂质。而此三种物质即为生物体构造的基本本质。 2、酶和激素是用以催化及调节体内的化学变化，以使体内环境达到平衡和 稳定的状态。;3、生物体体内，若要达成一定的平衡与稳定的话，与周边的环境是息息相关的。 4、因为唯有环境因素和讯息才可以活化细胞的生长，也可以诱使细胞的凋亡。 5、维持生命现象的内在和外在因素都是同等重要的。;1、人类生命的孕育子宫内的生理变化、母体的健康因素对生命的孳生的 重要性。 2、受精卵从输卵管出来后，就会演变成8个生成胚胎，接着就被99个滋养层 细胞所包围。 ;3、滋养层为负起责任，积极进行增加融合滋养层细胞数目的分化反应，以利融合细胞层的形成，并聚集有利于蛋白合成，且制造出受体和蛋白酶。 4、滋养层之另一特殊功能，产生移植抗原以对受孕物发生容忍的免疫接受性。 5、不孕及早期流产的一项解释：滋养层缺乏主要组织相容性复合物（MHC）而发生排斥现象。 ; 新生儿期要预防发生意外并做好预防接种；婴儿期要重视母乳喂养并给予合理的营养指导，也要做好预防接种；幼儿期要注意预防感染及保健工作；学龄前期要培养良好的道德品质，在卫生、学习、劳动等 方面养成良好的习惯；学龄期