住院病人跌倒防范范例.ppt

住院病人跌倒防范;一、跌倒----定义; 无目击者的跌倒：病人被发现躺在地上，但病人自己及其他任何人都不知道他是怎样在那儿的。 — VHA NCPS TOOLKIT;二、跌倒---相关问题;20.4%的跌倒发生在养老院 14.8%的跌倒发生在急症护理单元 60%的跌倒发生于≥65岁的病人;三、跌倒—危害;照顾者负担加重。 护士工作负荷增加。 医疗纠纷机率增加。;2012年跌倒伤情分析（N=71例）;跌倒已被定义为一种公共流行病。 2008年中国医师协会《患者安全十大目标》 2009年卫生部“百日安全”检查 2011年卫生部《三级综合医院评审标准》 2012年我国CDC颁布《居民跌倒防范指南》 2013年等级医院年度评审;四、跌倒—危险因素;五、跌倒—与约束的关系;约束不能降低严重跌倒的比率。 约束导致肌无力∕功能减退，增加病人跌倒和跌倒后受伤的危险。 可能导致更严重的伤害。;五、跌倒—后果; 跌倒恐惧 ;丧失独立 ;在社区 跌倒;六、防范跌倒——我们能做;评估 When: 入院时 转科时 病情变化时 常规评估：每2周 每1周 或每天;评估 HOW Morse 跌倒危险度评估表 ; ;环境干预 病房 病人卧床：健侧面向出口 床边桌、呼叫器、开关等随手可及 房间整洁无障碍物 卫生间及房门出口标识醒目;环境干预 病房 固定好移动的设备及家俱 家俱牢固且舒适 病床高度适中 开启夜灯;环境干预 卫生间 防滑地板 防滑的淋浴抓手 转移抓手位置、高矮适中 淋浴凳 ;环境干预 走廊 整洁无障碍物 灯具正确固定 扶手可及且牢固 尽可能提供“休息点” ;普遍干预 病人站立和走动时应穿鞋（有跟拖鞋、袜） 帮助病人熟悉环境 向健侧移动病人 指导并确保病人能正确使用辅助用具 指导病人正确服药 ;步态、姿态、痉挛 视力、听力 药物 疼痛 直立性低血压 中枢系统缺失（痴呆、谵妄、中风、理解力等） ;设置高危险跌倒房间 检视药物 使用跌倒标识 房间尽可能靠近护士站 ; 使用骨盆防护器 进行康复治疗;;;;步态∕行动改变者 安置 （夜间） 病床降至最低 协助病人如厕;认知/记忆障碍者： 设置病床??座椅报警器 病床靠墙放置（病人健侧面向出口） 使用护臀器 经常巡视病人 使用助行设备;*;七、跌倒发生啦——镇静!!!;;上报;回顾所有干预措施及照护计划;四、住院病人跌倒防范——总结;住院病人跌倒防范----总结