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裴莉:医生的工作负荷究竟有多大
裴莉先在文章开头和大家讲一个2015 年 3 月 3 日夜,浙江大学附属邵逸夫医院一名刚工作三年的规培轮转女医生在麻醉科夜班后猝死,年仅 26 岁。室友发现送到急诊,虽然该院多位专家同事尽力抢救,依然没有留住这条年轻的生命。4 日凌晨 2:01 分宣告死亡。近年来医生猝死事件似乎越来越频繁。
2014 年 11 月 22 日我国脊柱微创领域著名专家白一冰教授的突然辞世,是我国脊柱微创领域的巨大损失。这也让更多的人关注医生超负荷工作的问题。近来医生猝死事件频繁发生,两年内全国已有大约 15 名麻醉医生猝死,而且很多都是科室里的骨干医生。
他们的离去不仅仅是医院、病人的损失,更为一个个家庭留下无尽的伤痛。医生的超负荷工作问题急需引起大家的关注,只有医生健康,才有更多的病人健康。
截至数据分析前,共有 2402 名站友参与本次调查,主要来自三甲医院,大多数为医院的骨干力量。
工作时间长
与我国劳动法第三十六条明文规定“国家实行劳动者每日工作时间不超过八小时、平均每周工作时间不超过四十四小时的工时制度”相对,医生群体的工作时间普遍超过这一标准,69.2% 的医生每周工作时间超过 50 小时。在随后根据医院等级进行分组分析可以看出,与一级及未定级医院相比,二级、三级医院工作时间过长的现象更为普遍。
除了白天工作之外, 35.0% 的医生平均 5-6 天需要值一次夜班,而 36.1% 的医生可能会遇到一周值两次夜班的情况。
工作强度大
如果觉得“79.8% 的医生认为自己工作量多”仅仅是主观感受的话,不妨继续往下看,数据会证明大多数医生的工作强度“不是一般的大”。
在门诊工作强度项目中,59.7% 的医生每半日需要看超过 30 例患者。按大多数从 8 点出诊至 12 点结束来算,平均每位患者就诊时间不足 8 分钟。作为医生,这还不包括喝水、上厕所的时间。作为患者,你还有理由抱怨“看病时间少”吗?
而对于外科医生来说,手术工作的强度也不容小视,42.4% 的医生手术日平均手术时间超过 8 小时。
除了门诊以及手术,90.7% 的医生需要管理至少 5 个床位的患者,甚至有 23.3% 的医生管理超过 15 个床位的患者。
休息时间少
调查中,68.5% 的医生午休及用餐时间小于 1 小时,32.2% 的医生只有不到 30 分钟用餐。也就是说,大多数医生中午匆匆吃个饭就忙去了,而午休,应该是天方夜谭吧。对了,中午刚吃的午餐是什么味道来着?
虽然大多数医生们睡眠时间都在 6-8 小时的正常范围内,但也反映出还有 19.1% 的医生睡眠时间不足 6 个小时。
至于说周末双休日,46.8% 的医生表示双休日变单休日。
当问及法定假期是否完全休满时,仅仅有 5.3% 的医生选择了“是”。
对于 35.4% 的医生来说,国庆假期也就是个周末;而对于 13.4% 的医生来说,国庆假期也就是睡一觉的功夫。而举家团圆的春节假期,75.1% 的医生回家探亲的时间不超过 4 天。两者横向比较来看,春节假期则略长于国庆假期。
对于近几年流行的“带薪年假”说法,75.0% 的医生则从来没有享受过。
所有的休息时间都用来“休息”了吗?这可不一定。调查中,除了补觉以外,医生更多的时间还是用来参与专业学习、学术讨论等活动。
身体状况不乐观
调查中,64.1% 的医生疲劳程度较为严重。
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普遍认为医生对自己身体状况应该更为敏感,但感到身体不适后,51.2% 的医生选择“忍一忍”,而 39.2% 的医生会选择“自己用药”。给别人健康服务,却不注重自己身体健康,可以说医生很“无私”,但这也是一种“无奈”。
调查中,还有不少热心站友给我们留言,其中有些建议和意见还是值得去学习的。
其实医生的累我觉得来自 3 个方面。一个是劳动强度,病人就是这么多,不干就干不完。属于被迫性劳累。二是专业性质和体质决定的。由于医学知识更新较快,逼着我们在劳累的临床工作之余还要看专业书籍、文献,写论文,投标书……
现行体制下没有办法更好的去评比哪一个医生更优秀,只能靠文章、SCI、课题……。仍然属于被迫性劳累。三是我们都是优秀的人才。没有哪一个人愿意落在被人后面,所以就逼死自己的往前冲。这属于主动性劳累!
辣彻:
那么多工作不做行吗?年轻医生有他们的事,也一样很累。而且,外科手术不是厨师切菜,弄不好病人就死了残了,没有长时间的功底积累,是拿不下来的。愿广大辛勤劳动的医生保重自己,医院多关心,避免悲剧的发生!英年早逝,痛心!
当前形势下,个人认为医生太过疲劳或者发生意外的情况主要一下几点:1、医患关系紧张,自己的病人,一般其他医生都不会给你帮忙,很多时候都是自己善始善终的来处理自己的病人,甚至自己值班休息时间,都要自己过来处理,尤其是外科系统的。
2、有些人追求太多,不
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