护理部214年第一期简报.docVIP

第一部分 领导重视、全面提升护理服务质素 继卫生部2010年召开关于加强临床护理，加强基础护理，创建优质护理服务示范工程大规模的全国护理工作会议后，全国各省市县均开展优质护理示范病房的活动。作为民营医院，我院领导积极响应号召，一致认为“创优”工作对我院而言是一次难得的发展机遇。以“创优”为契机，通过加强临床护理服务能力、服务建设，使患者享受和感受到高水平、高质量、精细化的服务，通过“创优”工作完善整个医院医疗护理服务的流程和细节。4月开展了“优质护理示范病房”动员大会，改变了陈旧的护理观念，“5.12”正式在一病区启动了“优质护理示范病房”的活动。 查找护理缺陷、防范护理风险 如何提高促进护理质量，预防和杜绝护理缺陷和护理事故，加强医患沟通，减少医疗护理纠纷的发生，医院护理部组织各病区护士长进行了季度护理管理工作会，在会上总结了本季度的护理工作的状况，肯定了成绩同样也指出了工作不足的原因的建议整改的办法。随后，大家一致认为，护理工作是一项严谨而与性命攸关的工作，一点小事如果做不好，就会引发很多问题。护理人员应该学会换位思考，进一步改善护理服务质量和服务水平，努力构建和谐的护患关系。各病区要针对存在的缺陷和隐患，加强风险教育，认真组织整改落实，建立病区质控小组，让临床护士都来参与护理质量管理，真正做到护理工作质量好、护理病人服务好，达到病人和社会的满意。 快讯 1、5,12护士节大邑县开展了护理专业知识和技术操作竞赛，护士陶丽梅代表我院参加了此次竞赛，在众多参赛者中取得了“优胜奖”的好成绩，为民营医院的护理队伍争了光。 2、5.12护士节嘉奖了工作突出的优秀护士：张婷，罗旭。 3、5.12护士节嘉奖了本院护理知识竞赛取得第一名成绩的护士：景凤。 4、第二季度护士护理基础知识理论考试平均成绩70分，合格率60%。 第二部分 护理质控总结（主要存在问题、原因分析及改进措施） 一、病区管理质量 （一）存在问题 1.护士管理：护士仪表不符合规范要求 2.病区环境管理： （1）护理台帐记录有漏项（2）走廊及个别病室地面有水渍未及时清扫（3）治疗室物品放置较乱 （4）病房内物品较多，放置欠整齐（5）放置胶布等物品柜欠清洁 3.物品管理 （1）药品有混放现象 （2）药柜内有一瓶开启铝盖的水溶性维生素注射液未注明开启时间： （3）冰箱门欠清洁： 4.护理安全管理 （1）一病区一些病室室的中心供氧开关阀损坏未监督报修（2）个别患者输液滴速未按医嘱执行 （3）输液卡漏签名或签名不规范 （4）个别患者皮试结果未在医嘱上签名 （二）原因分析 1.护士管理：个别护士对仪表不够重视，工作服颜色处于过渡阶段，个别护士不按规范要求着装。 2.病区环境管理： （1）对护理台帐记录的重要性认识不足，或有时工作忙没有及时记录。 （2）清洁工清扫不及时，病区地面及治疗室区域地面有积水 （3）治疗室空间小，输液病人多，物品放置空间有限，个别护士工作责任心不强，未及时整理治疗室。 （4）住院病人多，病人自带物品多，护士入院指导不到位，个别病人图方便不是很乐意配合病房管理工作。 （5）个别班次护士未及时清理抽屉用物，未做到清洁交班。 3.物品管理： （1）个别护士对药品安全和质量管理认识不够，从药房领药回来时，未及时将药品分类放置；开启铝盖后未注明开启时间，未能保证药品在有效时间内使用。 （2）分管护士责任心不强或工作忙而疏忽分管工作，没做到定期清洁冰箱；而且对清洁工人监督工作不到位。 4.护理安全管理： （1）未及时督促医院后勤及时修理病房中心供氧阀门接口 （2）个别医师开具输液医嘱时无滴速或医嘱字迹潦草，实难辨认。 （3）护士对输液执行签名制度不重视，护理工作制度落实不到位，流于形式。 （三）改进措施 1.按护士职业规范要求着装、注意护士形象塑造。 2.护士长加强对台账记录的检查，要求护士及时完善各种记录簿，保证对护理信息科学管理。 3.规范护士操作行为，用后物品按规范要求处理，保持治疗室整洁。 4.责任护士落实职责，指导协助病人及家属放置好物品，保持病室整齐有序。 5.加强对清洁工人督导，保持病室环境清洁、安全。 6.加强药品管理，要求领取药品回来后及时分类放置，开启后的药品标注时间并在有效时间内使用，如超过有效时间即弃去。 7.落实各班次各人责任，保持冰箱整洁，规范使用冰箱。 8.加强护理人员培训，加强督查，规范用氧、输液、等各项护理技术操作规范，保证医疗安全。 二、消毒隔离管理质量 （一）存在问题 1.无菌操作： （1）治疗台面物品摆放欠整齐（2）治疗巾有污渍（3）治疗盘用后物品未及时清理（4）吸有药液的注射器直接放台面（5）有两个治疗盘治疗巾未按时更换 2.无菌物品管理 （1）有两瓶使用中的碘伏使用时间已超过7天（2）有一使用中的碘伏瓶、酒精瓶无启用日期