骨关节影像(教学).ppt

骨关节系统影像诊断学;序言(preface);;非骨化性纤维瘤（正侧位）;第二节 正常X线表现（normal x-Ray manifestation）;二、长骨;正常小儿长骨;;骨 龄;子 骨 和 副 骨;三、四肢关节;正 常 关 节 X 线 表 现;四、脊柱;正常脊椎X线表现正 侧 斜; （x-ray manifestations of basic lesions）;肩关节结核骨质疏松;骨质软化;;骨质破坏骨纤维肉瘤;骨质增生硬化慢性骨髓炎;; 骨膜增生（骨肉瘤） 骨梗塞（骨内钙化）;;骨质坏死（股骨头缺血坏死）;矿物质沉积（铅中毒）;;二、关节的基本病变;关节肿胀（化脓） 关节破坏（结核）;; 关节退行性变 纤维性强直（类风湿）; 骨性强直（化脓） 完全骨性强直(化脓);;关 节 脱 位; 第四节 骨关节疾病的X线表现和诊断（radiological appearances and diagnosis of osteoarticular diseases）;透明骨折线 致密骨折线;皮质扭曲（青枝骨折） 骨骺分离; 骨碎片 骨变形（脊椎压缩骨折）;;股骨颈骨折（嵌入）; 骨折愈合 骨折不愈合;桡骨柯里氏骨折 腰椎压缩骨折;;左侧先天性髋关节脱位;椎间盘膨出 椎间盘膨出系指椎间盘变性松弛，尚完整的纤维环受椎体挤压向周围膨出，超出椎体终板的边缘。失状位MRI图像表现为椎间盘后缘向后膨出，在T2WI上，膨出的纤维环呈弧形条状低信号向后凸出，比T1WI清楚。横断位图像显示纤维环对称性膨出，硬膜囊前缘及双侧椎间孔周围脂肪可见光滑、对称的轻度压迹。 ;L3-4腰椎间盘膨出;椎间盘突出 当纤维环的完整性受到破坏时，髓核可经纤维环破损处向外突出。由于后纵韧带较前纵韧带薄弱，绝大多数病变椎间盘向侧后方或后方突出。失状位图像均可显示椎间盘高度减低，在T2WI上椎间盘信号强度显著减低，椎间盘局灶性地突出于正常轮廓之外，压迫硬膜外脂肪、神经根、硬膜外静脉丛或硬膜囊、突出的髓核通常与未突出部分经狭颈向连。;腰椎间盘纤维环突出;腰椎间盘突出;椎间盘脱出 在椎间盘突出的基础上，髓核进一步向后移动，即形成椎间盘脱出，甚至可完全与椎间盘分离，形成髓核游离。游离的髓核可位于后纵韧带的前方或后方，并向下方（多数情况）或上方移位。脱出的髓核在T1WI上呈等信号，在T2WI上高信号或者低信号。;腰椎间盘脱出;腰椎间盘变性伴脱出;;;急性骨髓炎（早期）;急性骨髓炎（进展期）;;慢 性 骨 髓 炎;胫 骨 慢 性 骨 髓 炎; 慢 性 化 脓 性 骨 髓 炎;;慢 性 骨 脓 肿;胫骨硬化型骨髓炎;三、骨关节结核（tuberculosis of bone and joint）;;骨骺、干骺结核 掌指骨结核;; 关节结核骨型 滑膜型早期 ;; 颈椎结核 胸椎结核; 四、骨肿瘤及肿瘤样疾病;; 额 骨 骨 瘤（松 质 型）;额窦骨瘤（致密型）;遗传性多发性骨软骨瘤;; 骨囊肿（单房型） （多房型）;; 骨巨细胞瘤（良性）; 骨巨细胞瘤（生长活跃）; 骨巨细胞瘤（恶性）;; 骨肉瘤（成骨型）; 骨肉瘤（溶骨型）; 骨肉瘤（混合型）;;;慢性关节病;;; 双 膝 关 节 退 行 性 骨 关 节 病;双髋退行性骨关节病;腰椎退行性骨关节病 颈椎病; 类风湿性关节炎 进展期 晚 期;MRI关节;;舟状骨隐匿性骨折A：T1W B：T2*W;腕管综合征;;正常前后交叉韧带纤维束矢状面T1W;;;