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血液透析应急预案 第九四医院 血液透析室 目 录 血液透析室系列应急预案 透析中突然停电的应急预案 透析中突然停水的应急预案 透析中突然发生地震、火灾的应急预案 血液净化室传染病暴发流行的应急预案 患者坠床时的应急预案 失窃时的应急预案 透析患者发现传染病的应急预案 透析患者发生医疗纠纷的应急预案 急性并发症系列应急预案 透析管路破裂的应急预案 透析器破膜的应急预案 透析中发生低血压的应急预案 透析中发生高血压的应急预案 透析中心力衰竭的应急预案 透析中肌肉痉挛的应急预案 透析中癫痫的应急预案 透析中发热的应急预案 透析中发生滤器和/或管路凝血的应急预案 透析膜反应的应急预案 透析中发生空气栓塞的应急预案 透析中发生溶血的应急预案 透析中发生失衡的应急预案 透析中发生静脉血肿的应急预案 透析中发生输血反应的应急预案 无肝素透析发生凝血的应急方案 透析中突发猝死的应急预案 透析中突然发生病情变化的应急预案 前 言 血液透析作为体外循环治疗决定了其是一项专业性强，风险性大的医疗护理专业。透析过程中可能会出现一些意外的、突发的变化，因此我们必须制定相应的措施，以便及时有效地应对各种突发情况的发生，将透析风险降低到最小程度，从而保证病人治疗的安全及其有效性。 透析中突然停电的应急预案 一、 发生原因 1 医院供电线路障碍 2用电量突然增加，导致负荷过重或线路故障导致跳闸 二、 停电时可能出现的征象 1 透析机出现特有的蜂名声 2 透析机屏幕显示电力不足 3 各种显示消失，血泵停转 三、 应对措施 1 医护人员应保持镇静，并告知病人发生的情况。 2 消音：断电时，机器的数据将保持不变，护士首先要将机器消音。 3打开备用电池或人工转动血泵，保证透析病人血液的正常循环。 4 迅速打电话给医院电工室，询问并通报有关情况。 5 暂时停电的处理：如果确认停电时间小于20分钟，可暂时不用回血，透析机配备的储备电池可保证血泵正常运行20-30分钟，保证透析病人体外循环的正常运行。对于没有备用电池的透析机，血泵会停止转动。这时，需要将静脉壶下端的管路从保险夹中拿出，夹住静脉传感器，再用手摇血泵以避免凝血，但是需注意防止空气进入病人体内。具体应根据各种机器的说明书进行操作。 6 长时间停电的处理：如果预计停电时间大于20分钟，则应该回血，停止透析治疗。 四、 预防措施 1 血液透析中心应双路供电。 2 尽量不要使用与透析治疗无关的高耗电设备。 3 要求相关部门（电工室）在维修电路或停电前通知透析室 五、 短时间供电恢复后的处理 透析机恢复工作、报警解除后，应观察透析机的工作情况、参数变化等，发现问题及时处理。 透析中突然停水的应急预案 一、 发生原因 1 供水系统压力过低 2 供水管路的突然短裂 3 水处理机发生障碍 4 其他原因造成的突然停水 二、 停水表现 所有透析机均出现供水不足报警 三、 应对措施 1 立即将常规透析程序进入单超程序 2 寻找故障原因，首先检查水处理机的工作情况，水处理机故障时应立即维修，水处理机低压报警确定是自来水停水时，应及时与相关部门取得联系，报告情况，了解停水时间，当停水时间大于20分钟或水处理机故障短时间内无法修复时，可考虑终止本次透析治疗 四、 预防措施 1定期对血液透析中心供水系统进行压力检测 2 定期对水处理机系统进行检查及维修 3 相关部门（后勤）在维修或停水前应与透析室协商停水时间 4 经常停水的单位可安装前置水箱 五、 短时间供水恢复后的处理 供水恢复后，透析机水路启动，等待透析液温度、电导率报警解除后可进行透析治疗状态 透析中突然发生地震、火灾的应急预案 一、 发生原因 1 地震属于自然现象 2 火灾的常见原因包括线路老化、人为的纵火、以及对易燃易爆物品管理不善等 二、 造成的后果 1 房屋的倒塌 2 停水、停电 3 血液透析的停止 4 可能的人员伤亡 三、 应对措施 1 全体工作人员应监守岗位 2 护士长或护士负责人立即报告医院主管部门，如遇火灾同时拨打电话119 3 遇火灾时，护士长或主管医生应立即进行人员安排，部分人员迅速打开灭火器灭火，以及用水灭火。同时，应该为病人准备湿布护住口、鼻。 4 立即停止透析：紧急情况下，可迅速拔出动、静脉针，然后捆绑穿刺部位。 5 作好病人及其家属的疏散，安全有序的撤离或躲在安全的地方。 四、 预防措施 1 保持安全通道的畅通。 2 定期检查仪器设备的运转情况以及灭火设施的有效性及完好性 3 对工作人员进行防火的安全教育及其地震、