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手卫生知识与技能培训 一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征? 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。? 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。? 穿脱隔离衣前后，摘手套后。? 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；? 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。? 二、洗手的方法? 在流动水下，使双手充分淋湿。? 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。? 认真揉搓双手至少15?秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：? 1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。? 2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。? 3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。 ?4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行， 见图A.4。? 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。? 6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。? 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 ? ? ? ? ????????????? ? 三、手消毒的指征? 检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。? 出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。? 接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。? 双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。? 需要双手保持较长时间抗菌活性时。 ?四、手卫生指征? 直接接触病人前、后。? 摘手套后（戴手套不能代替洗手）。? 进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。? 接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。? 护理患者从污染部位移到清洁部位时。? 接触患者周围的物品（医疗设备）之后。? 五、手卫生的注意事项? 对于部分酒精不能杀灭的病原体，应采用流动水洗手做为手卫生的方法。? 为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。? 不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法。? （四）应加强对护工和保洁人员的手卫生培训、教育和监督。