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传染病的医院感染防控 目前根据《中华人民共和国传染病防治法》规定内容，其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，传染病分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。法定传染病共计39种，其中甲类传染病2种，乙类传染病26种，丙类传染病11种。 一、常见传染病分类 （一）甲类传染病 ?也称为强制管理传染病， 2种：鼠疫、霍乱。 （二）乙类传染病 也称为严格管理传染病， 26种：传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽（肺）、流行性乙型脑炎、肺结核、血吸虫病、疟疾、登革热、人感染H7N9禽流感。 （三）丙类传染病 也称为监测管理传染病， 11种：流行性和地方性斑疹??寒、黑热病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒（包括甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 注：对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。【国家卫生计生委关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知（国卫疾控发〔2013〕28号）将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施】 报告时限 确诊或疑似及时上报至预防保健科， 地域性常见传染病的传播途径 本地区常见疾病（根据预防保健科上报统计）： 乙肝、手足口病、流行性腮腺炎、水痘、肺结核、艾滋病、梅毒、麻疹、布病、腹泻等，掌握疾病传播途径，才能有效防控。 因此，儿科门诊、呼吸内科门诊消毒隔离和防护也很重要。 医院隔离技术规范 根据《医院隔离技术规范》规定： 双向防护原则：医患双方 疾病传播途径：空气、飞沫、接触三种 两通道：医务人员、患者分开。 三分区：清洁区（缓冲间）潜在污染区（缓冲间）污染区，缓冲间两侧的门不应同时开启，减少空气流通。 呼吸道疾病置于负压病房，病室气压为-30Pa，缓冲间为-15Pa。 根据《医院消毒卫生标准》规定，医院的感染性疾病科属于高危险区域，四类环境；普通门诊和病房属于中等危险区域。 感染性疾病科应：分区明确，标识清楚；不同种类患者分室安置，每间病室少于4人，床间距≥1.1米。 急诊科观察室床间距≥1.2米。 什么情况穿隔离衣、防护服、鞋套、手套？ 防护口罩及其他防护用品佩戴方法？ 1、接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 2、近距离接触经飞沫传播的传染病患者时需佩戴护目镜、防护面罩。佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。 3、应跟各不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套。手上有伤口时应戴双层手套。 4、接触并接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时应穿隔离衣。 5.临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时，接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时应穿防护服。 6、从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室应穿鞋套，应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。 7、进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。 重点注意手卫生：两前三后 二前：接触患者前、行 HYPERLINK /s?wd=%E6%97%A0%E8%8F%8C%E6%93%8D%E4%BD%9Ctncprfenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHcvrjTdrjb0T1YLuyRLuW03P1IBPWPhuAw-0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6KdThsqpZwYTjCEQLGCpyw9Uz4Bmy-bIi4WUvYETgN-TLwGUv3ErHn3rHm4P1bvPWnsnjcYnHnz \t /_blank 无菌操作前；三后：体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后 （一）发现甲类传染病： 1、对病人隔离治疗，隔离期限依据医学检查结果确定。 2、疑似者，在指定场所单独隔离。（感染性疾病科或转至专科医院） 3、住院者，在指定场所观察，采取必要的措施。 4‘拒绝隔离者由公安协助强制执行。 （二）发现乙、丙类传染病：根据病情采取控制措施。 为防止疾病扩散，禁止使用公共交通转运患者。 根据《医院隔离技术规范》内容： 穿戴防护用品应遵循的程序： 清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后（穿戴鞋套）