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分娩期并发症护理(十);高危围生儿简称高危儿,包括处于围生期内的高危妊娠母亲的胎儿和高危新生儿
判断:
孕龄<37周或≥42周;<或>胎龄儿;出生体重≤2500g; 出生Apgar 0~7分;产时感染;手术产儿;高危妊娠孕妇分娩的新生儿;新生儿的同胞兄姐有严重的新生儿疾病史或新生儿死亡;高危妊娠:是指妊娠期内因某种并发症或致病因素可能危害孕产妇、胎儿及新生儿或导致难产者
孕妇年龄;有异常孕产史;妊娠合并症;妊娠并发症;接触有害物质;可能发生分娩异常;胎盘功能不全;多年不孕史;盆腔肿物或曾有妇科手术史; 主要内容
胎儿窘迫
新生儿窒息;学习目标;胎儿窘迫;胎儿窘迫—— 病 因;胎儿窘迫——病理生理;胎儿窘迫——临床表现;胎儿窘迫——治疗要点;胎儿窘迫——护理评估;胎儿窘迫——护理诊断;胎儿窘迫——护理措施;慢性胎儿窘迫护理:
左侧卧位、定时吸气(Bid,30min/次)
观察胎心:每日4次,异常时行胎心电子监护
观察胎动:12h胎动数
孕周小,尽量延长保胎;近足月或出现急性胎儿窘迫,做好终止妊娠和新生儿抢救准备
;自测胎动;新生儿窒息
(asphyxia of newborn)
新生儿窒息:是指新生儿出身后无自主呼吸或未建立规律的呼吸而导致的低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒,是新生儿出生后的一种急症,也是新生儿伤残和死亡的主要原因之一;新生儿窒息——病因病理;新生儿窒息——临床表现;新生儿窒息——治疗要点;新生儿窒息——护理评估;新生儿窒息——护理诊断;护理措施
充分准备和准确判断是抢救的关键
评估内容:是否足月,羊水是否清亮,哭声是否洪亮,呼吸、肌张力是否正常;复苏的步骤;复苏后监护;思 考 题
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