精神分裂症的早期识别及诊治探索.pptVIP

精神分裂症的早期识别及诊治;一、概念;;二、病因及发病机制。病因未明与下列因素有关：;;;;;;三、临床表现;（一）早期识别 约2/3的患者起病缓慢，诱因常不明显，常不引起人们的注意，常被忽视为思想问题，之后则变得日益孤僻，不遵守作息制度和劳动纪律，注意力不集中、涣散，工作和效率低下，工作常出差错，受到批评，但无动于衷、我行我素，学习不专心，未听懂老师的讲解，考试常不及格，独自发呆，多蒙头而睡，无目的的独自游荡，对外界不感兴趣，对人冷淡无热情，对亲友疏远，对朋友也缺乏热情，面部表情呆板、不生动，有些患者出现焦虑、烦躁、坐立不安、忧虑重重、情绪不稳定，常为小事与人争吵、发脾气，无故喜悦，莫名悲伤，部分患者谈话概念不清晰，东拉西扯，主题不明确，令人费解，有时突然要找人谈话，见面后又说不出具体谈什么，或重复几句简???的话。;;;;;;;;;;;四、诊断;;;;;五、分型;;六、治疗;;;B、新型抗精神病药物 1、SDA单受体类抗精神病药物：以利培酮为代表，作用机制为5-HT受体，5-HT2与D2受体阻滞剂，对分裂症的阴性症状、阳性症状有效，常见副反应：内分泌功能失调，增加体重，椎体外系副反应。 2、多受体阻断作用的抗精神病药物，具有较强的治疗分裂症阴性、阳性症状的疗效。不良副反应体重增加，糖、脂代谢紊乱，过度镇静，如氯丙嗪、奥氮平、奎硫平。 3、DA部分激动剂或DA稳定剂类抗精神病药物，这类药物通过独立的作用机制，对中脑边缘系统DA过高的通路产生机制作用，对分裂症的阴性、阳性症状有效，不易产生椎体外系不良反应及泌乳素增高，不增加体重，对内分泌影响较小。以阿立派唑为代表，尤其选用于年轻女性应用。;;D、禁忌症：以下疾病禁用或慎用 1、严重的心血管疾病。 2、肝功能损伤。 3、骨髓抑制。 4、中枢神经系统疾病。 5、青光眼。 6、前列腺肥大。 7、尿储留。 8、帕金森病。 9、严重的呼吸系统疾病。 10、肾功能不全。;谢谢！