Orem自理理论在剖宫产术的论文.docVIP

　　Orem自理理论在剖宫产术的论文 【摘要】 ［目的］探讨orem自理理论在剖宫产术后护理中的应用效果。［方法］随机将200例产妇分为两组，对照组100例病人为剖宫产术后常规护理组，观察组100例应用orem自理理论进行护理，让产妇共同参与护理,对两组术后恢复情况进行比较。［结果］两组病人恢复情况经比较差异有统计学意义（plt;0.01）。［结论］将orem自理理论用于剖宫产术后护理中，能培养和提高病人的自理能力，促进母乳喂养成功，是更为先进、科学、合理的护理模式。 【关键词】 orem自理理论；剖宫产术后；护理 abstract objective:to probe into the effect of orem selfcare theory in nursing care of parturient after undergoing cesarean section.methods:a total of 200 parturient ly divided into control and test group 100 cases each.control group patients selfcare theory nursing.and let parturient themselves participate nursing care.then the postoperative recovery states bets of postoperative recovery state bet selfcare theory applied in nursing care of patients after undergoing cesarean section can cultivate and enhance selfcare ability of patients and promote breast feeding successfully.and it is more advanced scientific and reasonable nursing model. 　　key selfcare theory;cesarean section;nursing 　　美国护理学家orem提出，自理是个人为维护生命及健康，需要自己采取的一定形式的连接活动，人是具有不同自理能力的整体，当人的自理不能满足其生理需要时就产生自理缺陷，也就确定了他需要护理［1］。.护理人员可根据病人及家属的自理能力采用3个护理系统来满足他们的自理需要［2］,以不断完善其自理能力。我院2007年11月—2008年5月应用orem自理理论对剖宫产术后产妇进行护理，取得显著效果。现报道如下。 　　1 临床资料 　　 　　选择2007年11月—2008年5月在我院进行剖宫产的初产妇200例，产前检查无严重内外科合并症，既往无精神病史，均为单胎足月产，排除产后出血病人，术后均予自控镇痛泵镇痛。 　　2 方法 将200例剖宫产术后产妇随机分为两组，对照组100例予常规护理，观察组100例应用orem自理理论评估产妇的自理能力，根据不同阶段，采用不同的护理系统，让产妇主动参与护理。 　　2.1 评估病情 产妇手术完毕由手术室转回爱婴区，对产妇意识、呼吸、血压、脉搏等做出初步评估，随后对产妇腹部伤口、子宫收缩情况及阴道流血量、泌乳情况、肛门排气时间、术后12 h下床活动情况进行评估，找出产妇现存的、潜在的护理问题，以提供相应的护理系统。 　　2.2 护理 　　2.2.1 完全补偿性护理 剖宫产术后6 h内麻醉恢复期，产妇必须去枕平卧位6 h，完全没有自理能力，需要进行全面帮助以满足其所有需要，包括生命体征监测、注意个人卫生、排泄、营养及安全等。具体措施：遵医嘱予心电监护、吸氧、腹部压沙袋、密切监测生命体征及血氧饱和度。手术当天禁食，从静脉供给充足的水、电解质、药物以满足生理所需。做好生活护理，保持口腔清洁，给予口腔护理。保持皮肤完整性,1 h～2 h翻身1次，保持床铺平整干燥无碎屑，勤换衣服，因持续镇痛感觉降低，禁止使用热水袋及冷水袋以免损伤皮肤。水肿明显及消瘦病人予气垫或海绵垫床，骨突处予50%红花酒精按摩。保持会阴部清洁,每日用0.05%碘伏溶液擦洗会阴2次，勤换内衣裤及会阴垫。规范正确的对各种管道进行管理，如镇痛管、尿管、静脉留置管等，保持各管道通畅、无菌，防止脱管以确保病人的安全。指导正确的母乳喂养技巧，并帮助产妇早吸乳，让新生儿趴在产妇的胸前，含住乳头，注意轻压乳房，以免阻塞婴儿鼻部。密切注意阴道流血量及腹部伤口是否渗血，并轻轻按压宫底，了解子宫收缩情况。 　　2.2.2 部分补偿性护理 剖宫产术后6 h后至术后第1天、第2