全科医生服务模式-工作方法5.pptVIP

全科医生的服务模式 和工作方法;主要内容;一、引言; ;简单的说，是全科医生在社区中为个人及其家庭提供连续、 综合、协调、个性化和人性化的医疗保健服务时所运用的 知识、技能和态度，主要研究解决社区常见问题以及综合 解决这些问题所需要的观念、方法和技术。 ; 全科医疗(General Practice)是将全科医学的理论应用于病人、家庭和社区照顾的、主要由全科医生提供的、以解决社区常见健康问题为主的一种基层医疗(Primary Care)，是一种集合了其它许多学科领域的一体化的临床专业，也是现阶段世界各国公认的基层医疗的最佳服务提供模式。 ;三、全科医生;全科医生的定义 ;※全科医生的角色;※全科医生的角色;※全科医生的角色;※（三）全科医师的素质;※（三）全科医师的素质;※（三）全科医师的素质;※（三）全科医师的素质;※（三）全科医师的素质;全科医生应具备的能力 ; （二）处理心理和行为问题的能力 能了解从儿童到老年各年龄段的心理特 点，正确评价和处理各种心理和行为问题，帮 助服务对象渡过心理难关，保持健康的心理状 态，养成良好的行为习惯，摒弃不健康的行为 为如吸烟、酗酒、药物成瘾等。 ;全科医生应具备的能力;全科医生应具备的能力;全科医生应具备的能力;全科医生应具备的能力;全科医生应具备的能力;全科医生的工作任务;全科医生的素质;全科医生的能力;;全科医生的知识结构; 卫生改革发展趋势; ;全科医生主要工作任务;全科医生与专科医生的区别？;全科医生和专业医生区别;2.联系; 以人为中心的健康照顾是全科医学的基本特征，全科医生应当采用生物-心理-社会模式来开展全科的医疗、预防、保健、康复等卫生服务。全科医师在诊疗工作中首先要确认和解决病人的现患问题，同时管理病人连续性的健康照顾问题，并为病人及其家庭提供健康及预防疾病方面的建议，从而改变病人的求医遵医行为。;案例1;全科医疗病人第一，疾病第二;;两个中心; 西医： 籍贯、经历、体质状况、生活方式、 职业、经济 中医： 整体观认为人体是一个多层次的整 体，人体各部分结构上不可分割， 功能上相互协同，病理上相互影响。 阴阳五行等学说 注重人与周围环境的统一 ; 同样的，医师们用大量的临床研究和科学实验去探索疾病的微观机制，使医学的分支越分越细，医师的关注中心也自然而然地从病人转移到了疾病;生物医学模式（biomedical model）－－以疾病为中心 ; 指医学整体思维方式，即解释和处理医学问题的方式。; 把人作为生物体进行解剖分析，力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化，研究相应的生物学治疗方法。该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题，视疾病为独立于社会行为的实体。将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来，形成了该模式的重要缺陷。 ;以疾病为中心;以疾病为中心;优越性;缺点1;缺点2;缺点3;生物-心理-社会医学模式※（bio-psychosocial model）;以人为中心; 公害、交通事故、自杀、吸毒、酗酒、饮食过度、犯罪率升高和“家庭瓦解”，是许多心因性疾病的心理社会因素。必须把人作为包括自然环境和社会环境在内的生态系统的组成部分，从生物的、心理的、社会的水平来综合考察人类的健康和疾病，并采取综合的措施来防治疾病，增进人类健康。;病人的宏观世界与??观世界;;;; 人 社 心 类 会 理 …… 学 学 学;进入病人的世界，了解人的个性 ——以人为中心的基本点;;;;理由一;理由二;;全科医疗的基本特点;1. 综合性服务 (comprehensive care): 全方位－立体性;2. 连续性服务 (continuity of care);a. 合同，固定医患关系 b. 预约，保证下次见面 c. 长期随访，不失控 d. 急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历);3.协调性服务 (coordinated care);地理上：接近 使用上：方便 关系上：亲切 结果上：有效 价格上：便宜（可接受） ;5.以人为本的服务;生态环境;- 家庭结构/功能 ?? 家庭成员健康;- 社区的概念： 人群 地域;8.以预防为导向;;全科医学与全科医疗服务的优势—在上游及中游防治疾病;旧健康观：健康=无病 （非此即彼）;三级预防： — 疾病不同阶段的三个级别预防措施：;;9.采用团队合作形式 (team work);社区全科医生团队服务模式