第40八章抗恶性肿瘤药物.pptVIP

;概述; 恶性肿瘤发病机制涉及到多种因素多个步骤的病理过程，与一般的感染性疾病不同，肿瘤的恶性表型是多种因素相互作用导致正常细胞恶变的结果。 与肿瘤发病相关的因素可分为内源性与外源性两大类。 外源性因素来自外界环境，与自然环境和生活条件密切相关，包括化学因素、物理因素、致瘤性病毒、霉菌因素等； 内源性因素则包括机体的免疫状态、遗传素质、激素水平以及DNA损伤修复能力等。;目前恶性肿瘤尚无满意的防治措施，其治疗仍为手术切除、放射治疗、化学治疗和中医治疗等方法相结合的综合治疗。 手术切除和放射治疗都是属于局部治疗措施，目的在于清除或摧毁恶性肿瘤病灶。 化学药物治疗是主要全身的系统治疗方法。;恶性肿瘤细胞的特点;肿瘤：三种细胞;增殖细胞群：按指数进行分裂增殖的细胞群。 生长比率growth fraction：GF，处于按指数进行分裂增殖的细胞，占肿瘤全部细胞群中的比率。GF值越大，对药物的反应越敏感。一般早期肿瘤F值大。 大部分药物是作用抗增殖药物，也将影响快速分裂的正常细胞，如骨髓、损伤修复系统，抑制生长，导致不育，脱发，或致畸。;;抗恶性肿瘤药对肿瘤细胞增殖动力学的影响 ;周期非特异性药物（cell cycle non-specific drugs） ;周期特异性药物（cell cycle specific drugs）; ;化疗的两大障碍 ? 毒性反应 ? 耐药性 ;;恶性肿瘤治疗的新药物 ? 生物反应调节药（如干扰素、Gleevec） ? 肿瘤细胞诱导分化药（如维A酸） ? 肿瘤细胞凋亡诱导药 ? 抗肿瘤侵袭及转移药 ? 新生血管生成抑制药（Avastin，04-02-26） ? 肿瘤耐药性逆转药 ? 纳米药物（抗体包衣、高分子包裹、磁性） ;调节体内激素平衡的药物;第一节 抗肿瘤药物的分类 及作用特点 ; 2. 根据抗肿瘤作用的生化机制分类 ? 干扰核酸生物合成的药物 ? 影响DNA结构与功能的药物 ? 干扰转录过程和阻止RNA合成的药物 ? 干扰蛋白质合成与功能的药物 ? 影响激素平衡的药物 ;第二节 细胞毒类抗肿瘤药物;;;;;二、影响DNA结构与功能的药物;? 分类??代表药;;2. 破坏DNA的铂类配合物;4. 破坏DNA的抗生素类;三、干扰转录过程和阻止RNA合成的药物;四、干扰蛋白质合成与功能的药物;2. 干扰核蛋白体功能的药物;第三节 抗恶性肿瘤药的用药原则和存在问题;;二、毒性反应;（2）特有反应;2. 远期毒性;;Best Wishes for Your Success in Final Examination ;被剥皮的红豆杉在流泪 南方周末 ? 观察版 2001-10-18;喜树（珙桐科乔木）;西藏鬼臼（小檗科）;;总结抗肿瘤药物的应用原则;;;