第9章老年度呼吸系统疾病护理.pptVIP

第九章 老年呼吸系统 疾病护理;目的要求;第一节 老年人肺炎;【评估与诊断要点】 1.过去史评估 2.症状评估 3.危险因素评估 （1）吸烟（2）空气污染 4.辅助检查 （1）白细胞计数及痰培养（2）X线检查;【治疗要点】 1.抗生素的选择及合理应用 （1）选择恰当给药方式：主要采用静脉给药为主的途径。 （2）掌握给药方案 （3）用药注意事项 2.原发病及并发症治疗;【循证护理措施】 1.生活护理 2.纠正缺氧状态 3.动态观察病情变化，及时对症护理 （1）观察生命体征（2）保持呼吸道通畅 （3）观察药物疗效（4）感染性休克的护理 4.健康教育;第二节 慢性阻塞性肺疾病;慢性阻塞性肺疾病的分类;【临床特点】 1.发病较隐匿，病程较长。 2.咳嗽、咳痰或伴喘息为其主要症状。 3.体征：早期无任何异常，随着疾病反复发作，病情加重出现肺气肿典型的临床体征。 4.并发症：易出现感染，常并发多种疾病，如肺心病、心律失常、心功能衰竭等。;【评估与诊断要点】 1.气道损害情况的评估 2.症状评估 3.潜在危险因素的评估 （1）心脏损害 （2）呼吸功能衰竭 （3）肺性脑病 4.辅助检查 ;【治疗要点】 1.缓解期的治疗 （1）对症治疗 （2）氧疗 （3）增强机体免疫功能 2.急性期积极控制感染 （1）抗生素的应用 （2）其他治疗措施; 【循证护理措施】 1.观察病情,保持患者舒适 2.生活护理 3.症状护理,促进患者康复 4.药效观察,注意药物不良反应 5.促进患者心理舒适 6.其他情况的护理 7.健康教育;第三节 慢性肺源性心脏病;【临床特点】 1.发展缓慢，以原发肺、胸廓病 变症状为主 2.心、肺功能代偿期 3.心、肺功能失代偿期 4.并发症 ;【评估与诊断要点】 1.病史评估 2.潜在危险因素的评估 3.辅助检查 （1）X线检查 （2）其他检查;【治疗要点】 1.急性期的治疗 （1）通畅呼吸道（2）积极控制感染（3）控制心力衰竭与心律失常 （4）对有多器官功能衰竭先兆者及时处理 2.缓解期的治疗;【循证护理措施】 1.生活护理 2.氧疗 3.心理护理 4.加强病情观察 5.用药???理 6.健康教育 ;第四节 支气管肺癌;【临床特点】 1.原发癌肿引起的症状：咳嗽、咯血、喘息或呼吸困难。 2.肿瘤累及临近组织器官的表现 （1）胸部疼痛（2）声音嘶哑（3）上腔静脉阻塞综合征（4）Horner综合征 3.远处转移的表现 4.多病共存;【评估与诊断要点】 1.危险因素评估 2.症状评估 3.心理情况评估 4.胸部影像学检查和支气管镜检查是发现肺癌的重要方法;【治疗要点】 1.手术治疗 2.放射治疗及介入治疗 3.药物治疗（简称化疗） 4.其他治疗 ;【循证护理措施】 1.加强与老年患者的沟通 2.心理护理 3.保持安静、舒适的休息环境 4.争取患者家属的配合;【循证护理措施】;第五节 睡眠呼吸暂停综合征;【临床特点】 主要症状表现为白天嗜睡，头痛眩晕，夜间睡眠呼吸暂停，疲乏无力，咳嗽多痰。若唤醒表现为神志不清，浑身乏力。;【评估与诊断要点】 1.睡眠呼吸暂停综合征的危害程度 2.合并症及其后果评估;【治疗要点】 1.一般性治疗 2.器械矫正 3.经鼻持续气道正压通气治疗 4.手术治疗;【循证护理措施】 1.观察病情变化 2.CPAP呼吸机治疗的护理 3.咽舌术后护理 4.心理护理 5.健康教育