宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕156例临床分析的论文.docVIP

　　宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕156例临床分析的论文 宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕156例临床分析 【关键词】 宫腔镜;腹腔镜;联合;输卵管不孕 （声明：本站文章仅给需要的医务工作者提供交流学习参考。翰林医学免费提供。部分资源由工作人员网上搜索整理而成，如果您发现有哪部分资料侵害了您的版权，请速与我们后台工作人员联系，我们将即时删除。客服qq后台工作qq：928333977） 【摘要】 目的 探讨宫、腹腔镜联合在输卵管性不孕中的诊断价值及治疗效果。方法 对子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管阻塞性不孕156例行宫、腹腔镜联合检查。并在腹腔镜下行粘连分离、输卵管成形、造口术及在腹腔镜直视下行宫腔镜输卵管通液术，追踪患者术后1年的受孕情况。结果 子宫输卵管造影诊断输卵管病变的假阳性率12.9%(13/101)。术中诊断为生殖道结核6 例，输卵管周围炎97例，输卵管积水31例，子宫内膜异位症22例。术后1年受孕率：生殖道结核16.7%(1/6)，输卵管周围炎为43.3%(42/97)，输卵管积水为61.3%(19/31)，子宫内膜移位症27.3%(6/22)。宫内妊娠64例，宫外妊娠4例，宫外妊娠率为5.9%。结论 宫、腹腔镜联合手术,能提升输卵管阻塞的诊断率，在诊断的同时进行治疗，提高受孕率。 【关键词】 宫腔镜;腹腔镜;联合;输卵管不孕 　laparoscopy bined ent of female tubal infertility:a clinical analysis of 156 cases 　　zhu ethods 156 cases of infertility en caused by fallopian tube factors s of adhesiolysis，tube plasty，fenestration，and patency test ed. the pregnancy rate mation，31 cases of hydrosalpingix and 22 cases of endometriosis. the pregnancy rate after one year mation of fallopian tube，61. 3%(19 / 31)for hydrosalpingix， 27.3%(6 / 22)for endometriosis respectively.conclusion laparoscopy bined prove the effect of treatment and pregnancy rate. 　　[key in ,平均40min。术中出血1～30ml，平均20ml。术后住院5～6天。根据宫、腹腔镜下所见,将输卵管性不孕症病因分为生殖道结核、输卵管周围炎、输卵管积水和子宫内膜移位症四类。将腹腔镜直视下宫腔镜通液和hsg结果进行比较，两者诊断的符合率为77.6%(121/156)，hsg诊断的假阴性率17.7%。将术中、术后通液情况进行比较，分析不同原因引起输卵管梗阻的疏通情况。术后1年妊娠率为43.6%(68/156)，生殖道结核16.7%(1/6)，输卵管周围炎为43.3%(42/97)，输卵管积水为61.3%(19/31)，子宫内膜异位症27.3%(6/22)。宫内妊娠64例，宫外妊娠4例，宫外妊娠率为5.9%。具体情况见表1～3。表1 腹腔镜直视下宫腔镜通液与hsg结果比较 (例)表2 术中、术后通液情况 (例)表3 术后妊娠随访情况 例(%) 　　3 讨论 　　3.1 宫、腹腔镜联合对输卵管性不孕的诊断价值 hsg为检查子宫和输卵管病变的常规方法，但诊断的准确性有限。sol beta-analysis.fertil steril，1995,64(3):486-491. 　　3 金志魁.腹腔镜在不孕症诊治中的应用.中国实用妇科与产科杂志，1994，10：328-329. 　　4 jaroudi d，herba mj，tulandi t.reproductive performance after selective tubal catheterization.minim invasive gynaecol，2005，12(2)：150-152. 　　5 乐杰.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2003，110-111.