急性心肌梗死48例QT离散度临床意义的论文.docVIP

　　急性心肌梗死48例QT离散度临床意义的论文 【摘要】 　　目的 探讨急性心肌梗死患者溶栓治疗前后qt离散度及校正的qt离散度的变化与恶性心律失常、猝死等心脏事件发生率的相关性。 方法 将48例急性心肌梗死患者溶栓治疗后根据其是否再通分为两组，分别观察溶栓治疗前后的qt离散度及校正的qt离散度，记录其恶性心律失常、猝死等心脏事件的发生率，并进行统计分析。结果 经溶栓治疗后急性心肌梗死患者再通者29例，未通者19例。溶栓再通组于再通后24 h内qt离散度迅速降至正常水平，未通组于溶栓治疗后7 d方逐渐接近正常水平。溶栓治疗第3 d末，再通组qt离散度及校正的qt离散度与治疗前比较差异均有极显著性（t＝2.825，2.719，p均＜0.01），未通组与治疗前比较均无显著性差异（p＞0.05），两组间比较差异均有极显著性（t＝2.713，2.941，p均＜0.01）。心脏事件发生组qt离散度及校正的qt离散度均极显著高于未发生组（t＝2.819，2.691，p均＜0.01）。 结论 qt离散度与心肌梗死后局部心肌复极电活动的不均一性有关；qt离散度及校正的qt离散度越大，恶性心律失常发生率越高。 【关键词】 急性心肌梗死；qt离散度；校正的qt离散度；心脏事件 　　clinical significance of qt dispersion in 48 patients yocardial infarction 　　zhou guofeng 　　(the second people’s hospital of anyang 455000，henan，china) 　　【abstract】 objective to explore the dependablity betent qt dispersion or corrected qt dispersion changes and the incidence of scuch heart events as malignant arrhythmia and sudden death etc in patients yocardial infarction before and after thrombolysis treatment.methods 48 patients alignant arrhythmia and sudden death recorded and statistically analyzed.results after thrombolysis treatment, recanalization patients al level bolysis recanalization group and did on the 7th day after thrombolysis treatment in the noncanalization group. at the end of the 3rd day of thrombolysis treatment, there ent in the recanalization group(plt;0.01), no difference in the noncanalization group(pgt;0.05) and intergroup parisons sho repolarization activity folloyocardial infarction; the larger is the qt dispersion or corrected qt dispersion, the higher the incidence of malignant arrhythmogenesis. 　　【keyyocardial infarction; qt dispersion; corrected qt dispersion; heart event 　　qt间期离散度（qtd）可反映心室的复极情况，是判断心肌电活动稳定状况的指标之一。.qtd增加与冠心病患者的复杂室性心律失常（cua）及猝死的发生有关。静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ami）可降低病死率，改善幸存者的心功能。为此，我们对在我院进行溶栓治疗的ami患者治疗前后qtd及校正的qt离散度(qtcd)的变化与恶性心律失常、猝死等心脏事件发生率的相关性进行了探讨，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 对象 选取1999年～2003年在我院进行溶栓治疗的ami患者为研究对象。入组标准：（1）符合ami的特征性改变［1］；（2）心电图均符合以下标准：①每次心电图结果至少有5个导联可以精确测量qt间期；②所有患者均未安装起搏器；③无心房颤动