慢性心衰患者血清脑利钠肽前体水平与心功能的相关性的论文.docVIP

　　慢性心衰患者血清脑利钠肽前体水平与心功能的相关性的论文 慢性心衰患者血清脑利钠肽前体水平与心功能的相关性 【摘要】 目的：探讨慢性心衰患者血清脑利钠肽前体(nt-probnp)水平与不同nyha心功能分级、左室射血分数(lvef)、左室舒张期末内径(lvedd)的相关性。方法：83例心力衰竭住院患者，使用酶联免疫法测定其血清nt-probnp水平，超声心动图测定lvef及lvedd，分析患者nt-probnp水平与不同心功能分级及上述指标的相关性。结果： (1)不同nyha心功能分级组患者血清nt-probnp水平(pg/ml)差异有显著性[ⅰ级：162.5(128.0，633.0)，ⅱ级：1202.5(587.0，2350.0)，ⅲ级：3374.0(2169.0，4442.0)，ⅳ：10403.5(7241.0，17697.0)，plt;0.05～lt;0.01]，其水平与心功能分级呈正相关(r=0.797,plt;0.0001);(2)nt-probnp与lvef呈负相关(r=-0.438,plt;0.0001);(3)nt-probnp与lvedd呈正相关(r=0.437，plt;0.0001)。结论：nt-probnp测定是临床诊断心力衰竭的有效辅助方法之一，总体上可反映心力衰竭的严重程度。 【关键词】 心力衰竭，充血性;利钠肽，脑;心室功能，左 　correlation bet nt-probnp and cardiac function in patients ent of cardiology，daqing oilfields hospital，daqing，heilongjiang, 163001，china 　　corresponding author:sun pinghui，email：sunph@jlu.edu. 　　abstract：objective:to observe the correlation bet nt-probnp and cardiac function in patients ethods:the serum nt-probnp e-linked immunosorbent assay (elisa), the left ventricular ejection fraction (lvef)and (left ventricular end diastolic dimension)(lvedd)ong nt-probnp and nyha cardiac function class，lvef，lvedd l, 1202.5(587.0, 2350.0)pg/ml, 3374.0 (2169.0, 4442.0)pg/ml, 10403.5 (7241.0, 17697.0)pg/ml respectively， there ingham标准，心功能分级按纽约心功能分级(nyha)标准。其中ⅰ级6例，ⅱ级10例，ⅲ级23例，ⅳ级44例。各组患者的一般资料(年龄、性别比等)经统计学处理差异无显著性(pgt;0.05)，具有可比性。 　　排除标准：急性肺栓塞、脑卒中病史、肾功能衰竭(血肌酐≥178μmol/l)、甲状腺功能亢进、近期(1个月内)脑外伤、呼吸衰竭及慢性阻塞性肺病(copd)患者、恶性肿瘤患者。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 血清nt-probnp水平测定：所有患者入院1 h内静脉采血3 ml，待自然凝固后以3000 r/min离心分离血清，于-40℃冰箱中保存待测。probnp检测采用电化学发光酶联免疫吸附法(elisa)测定，免疫试剂购自美国上海罗氏公司，严格按照试剂操作要求进行。定量分析使用罗氏e170酶标仪(450nm)。试剂的批内和批间变异系数分别为：lt;5%和lt;13%。 　　1.2.2 超声心动图检查：所有患者于入院后24 h内使用philip sonos5500心脏超声仪，由专人进行检查，测定lvef及lvedd。 　　1.3 统计学处理 　　用spss11.5统计软件进行数据统计，偏态分布计量资料用m(ql，qu)表示，其统计学检验采用秩和检验，统计量为h，相关分析采用spearsman等级相关分析。plt;0.05为差异有显著性。 　　2 结 果 　　不同nyha心功能分级组患者的nt-probnp水平、lvef、lvedd见表1。4组患者间的nt-probnp值、lvef及lvedd均存在明显差异(p均lt;0.05)。血清nt-probnp水平与nyha心功能分级呈正相关(r=0.797, plt;0.0001)，与lvef呈负相关(rs =-0.438, plt;0.0001)，与lvedd呈正相关(rs =0.437,