蒋静涵-全科医学中的医患关系与沟通.pptVIP

全科医学中的医患关系与沟通;第一节 医患关系及其基础; ??2006年12月底，深圳市山厦医院医生护士戴钢制头盔上班，不仅值班医生在诊室内戴着钢盔给病人看病，连护士也不戴护士帽而用钢盔代替。医院其他工作人员，包括杂工和财务人员也戴上了钢盔。原来，医院因为与一死亡患者的家属发生纠纷，医生护士遭受一伙人围攻谩骂，为了安全，医院才出此下策。;百余人围堵医院致门诊瘫痪; 医患冲突中患者家属被打死;医患关系概述;医患关系概念;医患关系的本质; ;二 医患关系模式;三、医患关系的影响和决定因素;1.医务人员方面的因素;医德;案例一：因履行告之不到位而担责;案 例 二：急诊抢救行为不规范无法举证;医务人员心态;2.病人方面的因素;患者心态;病人及家属思维特点;病人需求;3.医疗管理方面的因素;4.医学科学与技术的发展水平;第二节 建立良好的医患关系;一、建立良好的医患关系的重要性;良好的医患关系对全科医学的重要性;二、医患交往;（一）医患交往的形式;（二）医患交往的水平;第三节 沟通是建立良好医患关系的主要途径;沟通的基本概念;沟通的目的;为什么要沟通？;沟通存在问题吗？ ;沟通的基本要素;医患沟通的重要;一、医生与病人沟通的重要性;医院沟通——确实存在沟通问题吗？;病人关注什么？ 医生关注什么？;沟通，为什么沟而不通----患者投诉;患者投诉;患者投诉;患者投诉;患者投诉;沟通技能;二、沟通的技巧;沟通的关键四环节模式;倾听;感受;需要——你想说明什么？;请求——提出具体请求或做出反应;;（一）医患沟通的形式;1、语言沟通（交谈）;（1）说话技巧;倾听;以探索的方式获得更多的信息;倾听是职业人的基本素质;核实;阐释;病人：医生，我吃了你开的药，这两天吃饭就恶心。 医生：不可能！这药对肠胃没有副作用的。 病人：真的！就是吃药后恶心的……;（2）问话技巧;（3）反馈技巧;2、非语言交流的技巧;眉开眼笑——高兴 喜上眉梢——愉快 扬眉吐气——舒畅 眉飞色舞——兴奋、喜悦 蹙额锁眉——忧愁 游目小顾——焦虑 面色铁青——愤怒 愁眉苦脸——焦虑、忧愁;（2）主要的非语言???通形式;（2）主要的非语言沟通形式; 1 言语和非语言的信息不一致，依据副语言信息如“请 走”俗话：“听话听声，锣鼓听音” 2 副语言和面部表情不一致时，主要依赖面部表情为依据 3 副语言信息比语言信息更真实： 微微一笑表示许诺；频频皱眉表示难于苟同； 俯手不言表示苦衷；耸动鼻子表示难忍。 当患者以语言行为掩饰真情时，医护人员应细心观察分析，帮助患者说出真情。;空间距离;善用肢体语言;医生沟通技巧－化解矛盾技巧;医生沟通技巧－化解矛盾技巧;医生沟通技巧－化解矛盾技巧;医生沟通技巧;（二）医患沟通的水平;（三）医患沟通的类型;（四）人际吸引;仪表吸引;职业活动中的仪表要求;品质吸引;能力吸引;接近性吸引;相似性吸引;互补性吸引;报答吸引;沟通技能;接诊病人中的技巧;沟通的灵魂——同理心;沟通的四个原则;不良沟通技巧因素;三、需要特别沟通的病人;与特殊病人的沟通技巧;医生沟通技巧－小结;让我们一起来沟通;让我们一起来沟通;注意点;“医学认识一个病人是什么样的人，比认识是什么病更重要。”;谢 谢