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反方观点—CKD伴高血压患者,降压需更稳妥(审批编号)综述
CKD伴高血压患者，降压还需稳妥;指南对于CKD患者的血压目标值推荐逐渐回升;;血压与风险之间存在J型曲线;不同合并疾病下J形曲线有所不同;Ann Intern Med. 2013 August 20; 159(4): 233–242;患者肾功能基线;CKD患者中血压与死亡风险存在不同曲线;不同水平血压与死亡的风险比;;高血压肾损害人群研究AASK: 强化降压不能延缓所有CKD进展;肾小球疾病患者研究REIN-2： 强化降压不能延缓CKD进展;荟萃分析： 强化降压未能进一步显著延缓ESRD进展;老年CKD患者的预后受内外多种复杂因素影响;年龄大于70岁的CKD患者中， 血压高于140mmHg未增加死亡风险;JNC8指南推荐;;SPRINT研究： 强化降压需增加患者服用药物数量;CKD患者更易发生药物相关不良反应;;我国≥45岁人群整体CKD患病率高;我国CKD患者中高血压流行率高，控制率低;JASN特稿点评： CKD患者最佳血压目标值尚需马拉松式探索;谢谢！
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