早期间歇持续微量喂养对早产极低出生体重儿肠道喂养不耐受及早期生长发育的影响.pdfVIP

当代护士 ２０１１年 ８月中旬刊（学术版） · ３７· 早期间歇持续微量喂养对早产极低出生体重儿肠道喂养不耐受 及早期生长发育的影响 曾玉友 韩 芳 黄荣辉 摘要 目的 探讨早期间歇持续微量喂养对早产极低出生体重儿（ＶＬＢＷＩ）肠道喂养不耐受及早期生长发育的影响。方法 将 ８０ 例早产 ＶＬＢＷＩ随机分入观察组与对照组，每组 ４０例。观察组患儿在出生后 ２４ｈ内给予间歇持续微量喂养，对照组在患儿出生 ２４ｈ 后采用常规胃管喂养法。结果 观察组与对照组喂养不耐受率分别为 ７．５％、３０％，二者比较差异有统计学意义（ｐ＜０．０１）；观察组 每日体质量增长量显著高于对照组（ｐ＜０．０１）；观察组达完全胃肠道喂养时间、吸吮吞咽功能建立时间及住院时间显著少于对照组 （ｐ＜０．０１）。结论 早期间歇持续微量喂养能显著改善早产极低出生体重儿喂养不耐受，有利于极低出生体重儿的生长发育，提高 存活质量。 关键词：极低出生体重儿；间歇持续微量喂养；生长发育；喂养不耐受 中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ｂ 文章编号２０１１ 早产极低出生体重儿（ＶＬＢＷｌ）是指胎龄 ＜３３周，出生体重 生长发育的影响，寻找一个合理、科学的喂养策略，使早产儿尽 ＜１５００ｇ的早产儿［１］。由于 ＶＬＢＷＩ相对胃肠功能发育不成熟， 快建立全胃肠喂养，对 ２００８年 ８月 ～２０１０年 ８月于本科住院治 易发生喂养不耐受，影响其生长发育［２］。为探讨早期间歇持续 疗的 ８０例 ＶＬＢＷｌ喂养方法分析如下。 微量喂养对早产尤其是极低出生体重儿肠道喂养不耐受及早期 １ 临床资料 选取 ２００８年 ８月 ～２０１０年 ８月于本科住院治疗的 ８０例 工作单位：５１６００２ 惠州市 广东省惠州市第三人民医院外一科 ＶＬＢＷＩ，男 ４８例，女 ３２例。出生体质量（１．２８±０．１５）ｋｇ，孕龄 收稿日期：２０１１４ １３ 檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸 管动作轻柔，防止损伤血管内膜。如出现静脉炎时，需抬高患 ２．５ 拔管 拔管时，患儿取平卧位，在靠近穿刺点处捏住导管， 肢，避免过度活动，局部可用 ５０％硫酸镁湿热敷。本组患儿无 缓慢抽出导管，不可用暴力，如感觉有阻力，停止撤管，热敷 ２０ 静脉炎的发生。 ～３０ｍｉｎ再继续将导管缓缓拔出，核对导管长度后取导管末端 ２．３．２ 导管相关性感染的预防及护理 ＰＩＣＣ术后继发感染和败 进行培养，穿刺口给予 ０．５％的碘伏消毒 ３次，用无菌敷贴覆盖 血症是最严重的并发症，其表现主要为导管入口处红肿、硬结、有脓